دیابت

بررسی اجمالی

دیابت به گروهی از بیماری ها گفته می شود که بر نحوه استفاده بدن از قند خون (گلوکز) تأثیر می گذارد. گلوکز برای سلامتی شما حیاتی است زیرا منبع مهمی از انرژی برای سلولهایی است که عضلات و بافتهای شما را تشکیل می دهند. همچنین منبع اصلی سوخت مغز شماست.

علت اصلی این بیماری از نظر نوع متفاوت است. اما ، مهم نیست که شما چه نوع دیابتی داشته باشید ، می تواند منجر به قند اضافی در خون شود. مقدار زیاد قند در خون می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود.

شرایط دیابت مزمن شامل  نوع ۱ و  نوع ۲ است. شرایط بالقوه برگشت پذیر دیابت شامل  پیش دیابت و دیابت حاملگی است.

پیش دیابت زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد ، اما به اندازه کافی بالا نباشد که در زمره دیابت قرار گیرد. و پیش دیابت غالباً پیش ساز دیابت است مگر اینکه اقدامات مناسب برای جلوگیری از پیشرفت انجام شود. دیابت بارداری در دوران بارداری رخ می دهد اما ممکن است پس از زایمان کودک برطرف شود.

 

 

علائم

علائم این بیماری بسته به میزان قند خون شما متفاوت است. برخی از افراد ، به ویژه کسانی که پیش دیابت دارند یا دیابت نوع ۲ دارند ، ممکن است گاهی علائمی را تجربه نکنند. در نوع ۱ ، علائم به سرعت ظاهر می شوند و شدیدتر می شوند.

برخی از علائم و نشانه های نوع ۱ و نوع ۲ عبارتند از:

  • تشنگی بیشتر
  • تکرر ادرار
  • گرسنگی شدید
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • وجود کتون در ادرار (کتون ها محصول جانبی تجزیه عضلات و چربی هستند که در صورت عدم وجود انسولین کافی به میزان کافی اتفاق می افتد)
  • خستگی
  • تحریک پذیری
  • تاری دید
  • زخم هایی که به آرامی بهبود می یابند
  • عفونت های مکرر ، مانند لثه یا عفونت های پوستی و عفونت های واژن

نوع ۱ می تواند در هر سنی ایجاد شود ، گرچه اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود. دیابت نوع ۲ ، نوع شایع آن ، در هر سنی ممکن است ایجاد شود ، اگرچه این بیماری در افراد بالای ۴۰ سال بیشتر دیده می شود.

 

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شک دارید که شما یا فرزندتان ممکن است دیابت داشته باشید. در صورت مشاهده علائم احتمالی دیابت ، با پزشک خود تماس بگیرید. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، درمان سریعتر می تواند آغاز شود.
اگر قبلاً دیابت تشخیص داده اید. پس از دریافت تشخیص ، تا تثبیت سطح قند خون ، به پیگیری دقیق پزشکی نیاز خواهید داشت.

 

 

علل ابتلا به دیابت

برای درک این بیماری ، ابتدا باید بفهمید که چگونه گلوکز به طور معمول در بدن پردازش می شود.

 

انسولین چگونه کار می کند؟

انسولین هورمونی است که از غده ای واقع می شود که در پشت و زیر معده (پانکراس) قرار دارد.

 

  • پانکراس انسولین را در جریان خون ترشح می کند.
  • انسولین در گردش خون باعث می شود قند وارد سلول های شما شود.
  • انسولین میزان قند موجود در جریان خون شما را کاهش می دهد.
  • با پایین آمدن سطح قند خون ، ترشح انسولین از پانکراس نیز کاهش می یابد.

 

نقش گلوکز

گلوکز – یک قند – منبع انرژی سلولهایی است که عضلات و سایر بافت ها را تشکیل می دهند.

  • گلوکز از دو منبع اصلی تأمین می شود: غذا و کبد شما
  • شکر در جریان خون جذب می شود ، جایی که با کمک انسولین وارد سلول می شود.
  • کبد شما گلوکز را ذخیره و تولید می کند.
  • هنگامی که سطح گلوکز شما پایین است ، مانند زمانی که مدتی غذا نخورده اید ، کبد گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه می کند تا سطح گلوکز شما را در حد طبیعی نگه دارد.

 

دلایل  نوع ۱

علت دقیق  نوع ۱ ناشناخته است. آنچه شناخته شده است این است که سیستم ایمنی بدن شما که به طور معمول با باکتریها یا ویروسهای مضر مبارزه می کند به سلولهای تولید کننده انسولین در لوزالمعده حمله کرده و آنها را از بین می برد. با این کار انسولین کم یا بدون انسولین ایجاد می کنید. به جای انتقال به سلول ها ، قند در جریان خون شما تجمع می یابد.

تصور می شود که نوع ۱ به دلیل ترکیبی از حساسیت ژنتیکی و عوامل محیطی ایجاد می شود ، هرچند که دقیقاً این عوامل هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این نیست که وزن عاملی برای دیابت نوع ۱ است.

 

 

علل پیش دیابت و نوع ۲

در پیش دیابت که می تواند منجر به نوع ۲ شود  و در نوع ۲ ، سلول های شما در برابر عملکرد انسولین مقاوم می شوند و لوزالمعده شما قادر به تولید انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت نیست. به جای اینکه به سلولهای خود بروید در جایی که برای انرژی لازم است ، قند در جریان خون شما جمع می شود.

اینکه چرا این اتفاق می افتد دقیقاً نامشخص است ، گرچه اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در پیشرفت دیابت نوع ۲ نقش دارند. اضافه وزن به شدت با ابتلا به دیابت نوع ۲ ارتباط دارد ، اما همه افراد مبتلا به نوع ۲ دارای اضافه وزن نیستند.

 

 

علل دیابت بارداری

در دوران بارداری ، جفت هورمون هایی برای دوام بارداری شما تولید می کند. این هورمون ها باعث مقاومت بیشتر سلول های شما در برابر انسولین می شوند.

به طور معمول ، لوزالمعده شما با تولید انسولین اضافی کافی برای غلبه بر این مقاومت پاسخ می دهد. اما گاهی اوقات پانکراس شما نمی تواند ادامه دهد. وقتی این اتفاق می افتد ، گلوکز کمی وارد سلول ها می شود و مقدار زیادی در خون شما می ماند و در نتیجه دیابت بارداری ایجاد می شود.

 

 

عوامل خطر

عوامل خطرساز دیابت به نوع دیابت بستگی دارد.

عوامل خطر برای نوع ۱
اگرچه علت دقیق دیابت نوع ۱ ناشناخته است ، عواملی که ممکن است نشانه افزایش خطر باشند عبارتند از:

 

سابقه خانوادگی:

اگر پدر یا مادر یا خواهر یا برادر دیابت نوع ۱ داشته باشند ، خطر شما افزایش می یابد.

فاکتورهای محیطی:

شرایطی مانند قرار گرفتن در معرض بیماری ویروسی احتمالاً در دیابت نوع ۱ نقش دارد.

وجود سلولهای آسیب رسان سیستم ایمنی بدن (آنتی بادی ها):

گاهی اوقات اعضای خانواده افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ از نظر وجود آنتی بادی های دیابت مورد آزمایش قرار می گیرند. اگر این آنتی بادی ها را داشته باشید ، احتمال ابتلا به دیابت نوع ۱ افزایش می یابد. اما همه کسانی که این آنتی بادی ها را دارند به این بیماری مبتلا نمی شوند.

جغرافیا:

در برخی از کشورها مانند فنلاند و سوئد میزان دیابت نوع ۱ بیشتر است.

 

 

عوامل خطر برای پیش دیابت و دیابت نوع ۲

محققان به طور کامل نمی فهمند که چرا برخی از افراد به دیابت پیش دیابت و دیابت نوع ۲ مبتلا می شوند و برخی دیگر به این بیماری مبتلا نمی شوند. روشن است که عوامل خاصی خطر را افزایش می دهند ، از جمله:

 

وزن

هرچه بافت چربی بیشتری داشته باشید ، مقاومت سلول های شما در برابر انسولین بیشتر می شود.

 

عدم فعالیت

هرچه فعالیت شما کمتر باشد ، خطر شما بیشتر می شود. فعالیت بدنی به شما کمک می کند تا وزن خود را کنترل کنید ، از گلوکز به عنوان انرژی استفاده می کند و سلول های شما را نسبت به انسولین حساس می کند.

 

سابقه خانوادگی

اگر پدر یا مادر یا خواهر یا برادر دیابت نوع ۲ داشته باشند ، خطر شما افزایش می یابد.

 

نژاد یا قومیت

اگرچه دلیل آن مشخص نیست ، اما افراد خاصی – از جمله سیاه پوستان ، اسپانیایی تبار ، هندوستان آمریکایی و آمریکایی آسیایی – در معرض خطر بیشتری هستند.

 

سن

با افزایش سن خطر شما افزایش می یابد. این ممکن است به این دلیل باشد که تمایل به ورزش کمتری دارید ، توده عضلانی خود را از دست می دهید و با افزایش سن وزن می گیرید. اما  نوع ۲ در بین کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان نیز در حال افزایش است.

 

دیابت بارداری

اگر هنگام بارداری به دیابت بارداری مبتلا شده اید ، خطر ابتلا به دیابت پیش دیابت و دیابت نوع ۲ افزایش می یابد. اگر نوزادی با وزن بیش از ۹ پوند (۴ کیلوگرم) به دنیا آورده اید ، در معرض خطر دیابت نوع ۲ نیز هستید.

 

سندرم تخمدان پلی کیستیک

برای زنان ، داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک یک بیماری شایع که با قاعدگی نامنظم ، رشد بیش از حد مو و چاقی مشخص می شود خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

فشار خون بالا

داشتن فشار خون بیش از ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ ارتباط دارد.

 

سطح غیر طبیعی کلسترول و تری گلیسیرید

اگر سطح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول “خوب” داشته باشید ، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ بیشتر است. تری گلیسیرید نوع دیگری از چربی است که در خون حمل می شود. افرادی که دارای سطح بالای تری گلیسیرید هستند ، خطر نوع ۲ را افزایش می دهند. پزشک می تواند به شما اطلاع دهد که سطح کلسترول و تری گلیسیرید شما چیست.

 

 

عوامل خطر برای دیابت بارداری

زنان باردار می توانند به دیابت بارداری مبتلا شوند. برخی از زنان بیشتر از دیگران در معرض خطر هستند. عوامل خطر دیابت بارداری عبارتند از:

 

سن

زنان بالای ۲۵ سال در معرض خطر بیشتری هستند.

سابقه خانوادگی یا شخصی

در صورت ابتلا به دیابت ، پیش ساز دیابت نوع ۲ – یا اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر ، دیابت نوع ۲ داشته باشید ، خطر شما افزایش می یابد. همچنین اگر در دوران بارداری قبلی به دیابت بارداری مبتلا شده اید ، نوزاد بسیار بزرگی به دنیا آورده اید و یا اگر شما یک مرده زایی بدون دلیل داشته اید بیشتر در معرض خطر هستید.پ

وزن

اضافه وزن قبل از بارداری خطر شما را افزایش می دهد.

 

نژاد یا قومیت

به دلایلی که مشخص نیست ، زنان سیاه پوست ، اسپانیایی تبار ، هندی آمریکایی یا آمریکایی آسیایی تبار بیشتر به دیابت بارداری مبتلا می شوند.

 

 

عوارض

عوارض طولانی مدت دیابت به تدریج ایجاد می شود. هرچه مدت بیشتری به این بیماری مبتلا باشید – و هرچه میزان قند خون شما کمتر کنترل شود – خطر عوارض بیشتر است. در نهایت ، عوارض دیابت ممکن است ناتوان کننده یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. عوارض احتمالی عبارتند از:

 

بیماری قلب و عروقی

این بیماری به طور چشمگیری خطر ابتلا به مشکلات مختلف قلبی عروقی را افزایش می دهد ، از جمله بیماری عروق کرونر همراه با درد قفسه سینه (آنژین) ، حمله قلبی ، سکته مغزی و تنگی عروق (تصلب شرایین). اگر دیابت دارید ، به احتمال زیاد به بیماری قلبی یا سکته مغزی مبتلا هستید.

 

آسیب عصبی (نوروپاتی)

قند اضافی می تواند به دیواره رگهای خونی ریز (مویرگ ها) آسیب برساند که باعث تغذیه اعصاب ، به ویژه در پاها می شوند. این می تواند باعث گزگز ، بی حسی ، سوزش یا درد شود که معمولاً از نوک انگشتان پا یا انگشتان شروع می شود و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد.

در صورت عدم درمان ، می توانید احساس خود را در اندام آسیب دیده از دست بدهید.

آسیب به اعصاب مربوط به هضم غذا می تواند باعث مشکلات تهوع ، استفراغ ، اسهال یا یبوست شود. برای مردان ، ممکن است منجر به اختلال نعوظ شود.

 

 

آسیب کلیه (نفروپاتی)

کلیه ها حاوی میلیون ها خوشه رگ خونی کوچک (گلومرول) هستند که زباله های خون شما را فیلتر می کنند. دیابت می تواند به این سیستم فیلتر ظریف آسیب برساند. آسیب شدید می تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری کلیه در مرحله نهایی غیرقابل برگشت شود ، که ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشد.

 

آسیب چشم (رتینوپاتی)

دیابت می تواند به عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی دیابتی) آسیب برساند و به طور بالقوه منجر به کوری شود. دیابت همچنین خطر سایر بیماری های جدی بینایی مانند آب مروارید و گلوکوم را افزایش می دهد.

 

آسیب به پا

آسیب عصبی در پاها یا جریان خون ضعیف در پاها خطر عوارض مختلف پا را افزایش می دهد. در صورت عدم درمان ، بریدگی و تاول می تواند به عفونت های جدی مبتلا شود ، که غالباً به خوبی درمان نمی شوند. این عفونت ها در نهایت ممکن است به قطع انگشت پا ، پا یا پا نیاز داشته باشند.

 

شرایط پوست

دیابت ممکن است شما را مستعد ابتلا به مشکلات پوستی ، از جمله عفونت های باکتریایی و قارچی کند.

 

اختلال شنوایی

مشکلات شنوایی بیشتر در افراد دیابتی دیده می شود.

 

بیماری آلزایمر

دیابت نوع ۲ ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل مانند بیماری آلزایمر را افزایش دهد. هرچه کنترل قند خون ضعیف تر باشد ، خطر به نظر می رسد بیشتر باشد. اگرچه نظریه هایی در مورد چگونگی ارتباط این اختلالات وجود دارد ، اما هنوز هیچ یک اثبات نشده است.

 

افسردگی

علائم افسردگی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و ۲ شایع است. افسردگی می تواند بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارد.

 

 

عوارض دیابت حاملگی

بیشتر زنانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند ، نوزادان سالم به دنیا می آورند. با این حال ، سطح قند خون درمان نشده یا کنترل نشده می تواند مشکلاتی را برای شما و نوزاد ایجاد کند.

عوارضی در کودک شما می تواند در نتیجه دیابت حاملگی رخ دهد ، از جمله:

 

رشد بیش از حد

گلوکز اضافی می تواند از جفت عبور کند و این امر باعث ایجاد انسولین اضافی در لوزالمعده کودک شما می شود. این می تواند باعث بزرگ شدن بیش از حد کودک شما شود (ماکروزومی). نوزادان بسیار بزرگ احتمالاً به زایمان در بخش C نیاز دارند.

 

قند خون پایین

گاهی اوقات نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری کمی بعد از تولد دچار قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می شوند زیرا تولید انسولین در بدن آنها زیاد است. با تغذیه سریع و گاهی اوقات یک محلول گلوکز داخل وریدی می تواند سطح قند خون کودک را به حد طبیعی برساند.

 

نوع ۲ در اواخر زندگی

نوزادان مادرانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر چاقی و دیابت نوع ۲ در زندگی قرار دارند.

 

مرگ

دیابت بارداری درمان نشده می تواند منجر به مرگ کودک یا قبل یا اندکی پس از تولد شود.

عوارض مادر نیز می تواند در نتیجه دیابت حاملگی رخ دهد ، از جمله:

 

پره اکلامپسی

این بیماری با فشار خون بالا ، پروتئین اضافی در ادرار و تورم در پاها و پاها مشخص می شود. پره اکلامپسی می تواند منجر به عوارض جدی یا حتی تهدید کننده زندگی برای مادر و نوزاد شود.

دیابت حاملگی متعاقب آن

هنگامی که در یک بارداری به دیابت بارداری مبتلا شدید ، احتمال دارد که با بارداری بعدی دوباره به آن مبتلا شوید. همچنین با افزایش سن احتمال ابتلا به این بیماری به طور معمول نوع ۲  وجود دارد.

 

 

جلوگیری

نمی توان از  نوع ۱ جلوگیری کرد. با این حال ، همان گزینه های سبک زندگی سالم که به درمان پیش دیابت ،نوع ۲ و دیابت بارداری کمک می کند نیز می تواند به پیشگیری از آنها کمک کند:

 

غذاهای سالم بخورید

غذاهای کم چربی و کالری و فیبر بیشتری انتخاب کنید. روی میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. برای جلوگیری از کسالت برای تنوع تلاش کنید.

 

فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید

در بیشتر روزهای هفته حدود ۳۰ دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​یا حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​را در هفته دنبال کنید.

 

وزن اضافی را از دست دهید

اگر اضافه وزن دارید ، حتی از دست دادن ۷٪ از وزن بدن – به عنوان مثال ، ۱۴ پوند (۶.۴ کیلوگرم) در صورت وزن ۲۰۰ پوند (۹۰.۷ کیلوگرم) – می تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.

 

 

سعی نکنید در دوران بارداری لاغر شوید

با پزشک خود در مورد اینکه چقدر وزن اضافه وزن شما در دوران بارداری سالم است ، صحبت کنید.

برای اینکه وزن خود را در یک محدوده سالم نگه دارید ، روی تغییرات دائمی در عادات غذایی و ورزشی تمرکز کنید. با یادآوری فواید کاهش وزن مانند قلب سالم ، انرژی بیشتر و بهبود عزت نفس ، به خود انگیزه دهید.

گاهی اوقات دارو نیز یک گزینه است. داروهای خوراکی مانند متفورمین (Glumetza ، Fortamet) ممکن است خطر ابتلا به نوع ۲ را کاهش دهند اما انتخاب سبک زندگی سالم همچنان ضروری است. حداقل سالی یک بار قند خون خود را چک کنید تا بررسی کنید که به دیابت نوع ۲ مبتلا نشده اید.

 

منبع: کلینیک میو

 

 

دسته بندی: بلاگ برچسب ها:

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

For security, use of Google's reCAPTCHA service is required which is subject to the Google Privacy Policy and Terms of Use.

I agree to these terms.