نگاه اجمالی
سینوزیت مزمن زمانی اتفاق می افتد که با وجود درمان ، فضاهای داخل بینی و سر شما (سینوس ها) متورم و ملتهب به مدت سه ماه یا بیشتر باشد.
این وضعیت شایع در روند تخلیه مخاط مختل شده و بینی شما را گرفتگی می دهد. تنفس از طریق بینی ممکن است دشوار باشد و اطراف چشم شما متورم یا حساس باشد.
سینوزیت مزمن می تواند در اثر عفونت ، رشد در سینوس ها (پولیپ بینی) یا تورم غشای مخاطی سینوس ها ایجاد شود. رینوزینوزیت مزمن نیز نامیده می شود ، این بیماری می تواند بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار دهد.
علائم سینوزیت
علائم و نشانه های معمول سینوزیت مزمن عبارتند از:
- التهاب بینی
- ترشحات غلیظ و بی رنگ از بینی
- تخلیه از پشت گلو (تخلیه بعد از عمل بینی)
- انسداد یا گرفتگی بینی ، باعث دشواری تنفس از طریق بینی می شود
- درد ، حساسیت و تورم در اطراف چشم ، گونه ، بینی یا پیشانی
- کاهش حس بویایی و چشایی
علائم و نشانه های دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- گوش درد
- درد در فک بالا و دندان های شما
- رفع سرفه یا گلو
- گلو درد
- بوی بد دهان
- خستگی
سینوزیت مزمن و سینوزیت حاد علائم و نشانه های مشابهی دارند ، اما سینوزیت حاد عفونت موقت سینوس ها است که اغلب با سرماخوردگی همراه است. علائم و نشانه های سینوزیت مزمن حداقل 12 هفته طول می کشد ، اما ممکن است قبل از ابتلا به سینوزیت مزمن چندین دوره سینوزیت حاد داشته باشید. تب علامت شایع سینوزیت مزمن نیست ، اما ممکن است یکی از آن ها با سینوزیت حاد باشد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورتی که:
- شما چندین بار دچار سینوزیت شده اید و این شرایط به درمان پاسخ نمی دهد
- شما علائم سینوزیت دارید که بیش از 10 روز طول می کشد
- علائم شما پس از مراجعه به پزشک بهبود نمی یابد
اگر علائم یا نشانه های زیر را دارید ، که می تواند نشان دهنده عفونت جدی باشد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تب
- تورم یا قرمزی دور چشم
- سردرد شدید
- تورم پیشانی
- گیجی
- دید دوتایی یا سایر تغییرات بینایی
- گرفتگی گردن
علل ابتلا به سینوزیت مزمن
علل شایع سینوزیت مزمن عبارتند از:
پولیپ بینی
این رشد بافت ها می تواند مجاری بینی یا سینوس ها را مسدود کند.
انحراف تیغه بینی
یک تیغه کج دیواره بین سوراخ های بینی – ممکن است مجاری سینوس را محدود یا مسدود کند و علائم سینوزیت را بدتر کند.
سایر شرایط پزشکی
عوارض بیماری هایی مانند فیبروز کیستیک ، اچ آی وی و سایر بیماری های مرتبط با سیستم ایمنی بدن می تواند منجر به انسداد بینی شود.
عفونت های دستگاه تنفسی
عفونت در دستگاه تنفسی شما – معمولاً سرماخوردگی – می تواند غدد سینوس شما را ملتهب و ضخیم کرده و تخلیه مخاط را مسدود کند. این عفونت ها می توانند ویروسی ، باکتریایی یا قارچی باشند.
آلرژی مانند تب یونجه
التهابی که با آلرژی ایجاد می شود می تواند سینوس های شما را مسدود کند.
عوامل خطرناک
اگر موارد زیر را داشته باشید:
- یک تیغه انحرافی
- پولیپ بینی
- آسم
- حساسیت به آسپرین
- عفونت دندان
- یک اختلال سیستم ایمنی مانند HIV / AIDS یا فیبروز کیستیک
- تب یونجه یا یک بیماری آلرژیک دیگر
- قرار گرفتن منظم در معرض آلاینده هایی مانند دود سیگار
عوارض
عوارض جدی عوارض سینوزیت مزمن نادر است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکلات بینایی
اگر عفونت سینوس شما به حدقه چشم شما گسترش یابد ، می تواند باعث کاهش بینایی یا احتمالاً کوری شود که می تواند دائمی باشد.
عفونت ها
به طور غیرمعمول ، افراد مبتلا به سینوزیت مزمن ممکن است دچار التهاب غشاها و مایعات اطراف مغز و نخاع (مننژیت) ، عفونت در استخوان ها یا عفونت جدی پوستی شوند.
جلوگیری
برای کاهش خطر ابتلا به سینوزیت مزمن این مراحل را انجام دهید:
از عفونت های دستگاه تنفس فوقانی خودداری کنید
تماس با افراد مبتلا به سرماخوردگی را به حداقل برسانید. دستان خود را به خصوص قبل از غذا با آب و صابون مرتباً بشویید.
آلرژی های خود را مدیریت کنید
با پزشک خود کار کنید تا علائم را تحت کنترل داشته باشد. تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض چیزهایی که به آنها حساسیت دارید خودداری کنید.
از دود سیگار و هوای آلوده خودداری کنید
دود تنباکو و آلودگی های هوا می توانند ریه ها و مجاری بینی شما را تحریک کرده و ملتهب کنند.
از مرطوب کننده استفاده کنید
اگر هوای خانه شما خشک است ، مانند گرم شدن هوای گرم ، افزودن رطوبت به هوا می تواند از سینوزیت جلوگیری کند. با تمیزکاری منظم و منظم ، مرطوب کننده را تمیز و بدون کپک نگه دارید.
تشخیص سینوزیت مزمن
پزشک احساس حساسیت در بینی و صورت شما را پیدا کرده و به داخل بینی شما نگاه می کند.
روش های تشخیص سینوزیت مزمن عبارتند از:
آزمایشات تصویربرداری
تصاویر گرفته شده با استفاده از CT یا MRI می توانند جزئیات سینوس ها و ناحیه بینی شما را نشان دهند. این ممکن است التهاب عمیق یا انسداد فیزیکی را تشخیص دهد که تشخیص آن با استفاده از آندوسکوپ دشوار است.
نگاه کردن به سینوسهای خود
یک لوله نازک و انعطاف پذیر با نور فیبر نوری که از طریق بینی شما وارد شده است ، به پزشک اجازه می دهد تا داخل سینوس های شما را ببیند.
تست آلرژی
اگر پزشک شما مشکوک است که آلرژی ممکن است باعث سینوزیت مزمن شما شود ، ممکن است آزمایش پوست برای آلرژی را پیشنهاد کند. آزمایش پوستی بی خطر و سریع است و می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهد کدام ماده آلرژی زا در شراره گیری بینی شما نقش دارد.
نمونه هایی از ترشحات بینی و سینوس
فرهنگ ها به طور کلی برای تشخیص سینوزیت مزمن ضروری نیستند. با این حال ، هنگامی که شرایط نتواند به درمان پاسخ دهد یا در حال بدتر شدن است ، ممکن است پزشک در داخل بینی شما سواب بگیرد تا نمونه هایی را که ممکن است به تعیین علت کمک کند مانند باکتری ها یا قارچ ها جمع کند.
درمان
درمان های سینوزیت مزمن عبارتند از:
کورتیکواستروئیدهای بینی
این اسپری های بینی به پیشگیری و درمان التهاب کمک می کنند. به عنوان مثال می توان به فلوتیکازون ، تریامسینولون ، بودزونید ، ممتازون و بکلومتازون اشاره کرد. اگر اسپری ها به اندازه کافی مثر نباشند ، ممکن است پزشک توصیه کند که آن را با محلول نمکی مخلوط با قطره های بودزوناید یا استفاده از غبار بینی محلول شستشو دهید.
شستشوی بینی با آب نمک
اسپری ها یا محلول های بینی باعث کاهش زهکشی و شستشو مواد تحریک کننده و آلرژی می شود.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی
از این داروها برای تسکین التهاب ناشی از سینوزیت شدید استفاده می شود ، به خصوص اگر پولیپ بینی هم داشته باشید. کورتیکواستروئیدهای خوراکی در صورت استفاده طولانی مدت می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند ، بنابراین فقط برای درمان علائم شدید استفاده می شود.
در صورت حساسیت به آسپرین که باعث سینوزیت می شود
درمان حساسیت زدایی آسپرین را انجام می دهید. تحت نظارت پزشکی ، به تدریج دوزهای بیشتری از آسپرین به شما داده می شود تا تحمل خود را افزایش دهید.
آنتی بیوتیک ها
در صورت ابتلا به عفونت باکتریایی ، گاهی برای سینوزیت آنتی بیوتیک لازم است. اگر پزشک شما نتواند عفونت زمینه ای را رد کند ، ممکن است آنتی بیوتیک را توصیه کند ، گاهی اوقات با داروهای دیگر.
ایمونوتراپی
اگر آلرژی به سینوزیت شما کمک می کند ، عکس های آلرژی (ایمونوتراپی) که به کاهش واکنش بدن در برابر آلرژن های خاص کمک می کند ، ممکن است شرایط را بهبود بخشد.
عمل جراحی
در موارد مقاوم به درمان یا دارو ، جراحی آندوسکوپی سینوس ممکن است یک گزینه باشد. برای این روش ، پزشک از یک لوله نازک و انعطاف پذیر با نور متصل (آندوسکوپ) استفاده می کند تا معابر سینوس شما را کشف کند.
بسته به منبع انسداد ، پزشک ممکن است از ابزارهای مختلفی برای از بین بردن بافت و یا تراشیدن پولیپ که باعث انسداد بینی می شود استفاده کند. بزرگ شدن دهانه سینوس باریک نیز ممکن است گزینه ای برای تقویت تخلیه باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
این مراحل خودیاری می تواند به تسکین علائم سینوزیت کمک کند:
استراحت
این می تواند به بدن شما کمک کند تا با التهاب مبارزه کرده و بهبودی را تسریع کند.
سینوس های خود را مرطوب کنید
هنگام تنفس بخار از یک کاسه آب با آب گرم ، حوله را روی سر خود بکشید. بخار را به سمت صورت خود هدایت کنید. یا یک دوش آب گرم بگیرید ، در هوای گرم و مرطوب تنفس کنید تا به شما در کاهش درد کمک کند و به تخلیه مخاط کمک کند.
مجاری بینی خود را بشویید
برای شستشوی مجاری بینی از یک بطری فشرده مخصوص طراحی شده ، قوطی نمکی یا گلدان نتی استفاده کنید. این داروی خانگی به نام شستشوی بینی می تواند به پاکسازی سینوس ها کمک کند.
منبع: کلینیک میو