پریکاردیت - مرکز تجهیزات پزشکی ایران

پریکاردیت

نگاه اجمالی

پریکاردیت تورم و تحریک بافت نازک و مانند کیسه اطراف قلب شما است (پریکارد). پریکاردیت اغلب باعث درد شدید قفسه سینه و گاهی علائم دیگری می شود. درد قفسه سینه هنگامی رخ می دهد که لایه های تحریک شده پریکارد به یکدیگر مالیده شوند.

پریکاردیت معمولاً خفیف است و بدون درمان از بین می رود. درمان موارد شدیدتر ممکن است شامل داروها و به ندرت جراحی باشد. تشخیص و درمان به موقع ممکن است به کاهش خطر عوارض طولانی مدت ناشی از پریکاردیت کمک کند.

perikardit 1 - پریکاردیت

 

 

علائم پریکاردیت

درد قفسه سینه شایعترین علامت پریکاردیت است. معمولاً احساس تیز یا خنجر زدن دارد. با این حال ، برخی از افراد دچار درد قفسه سینه کسل کننده ، دردناک یا فشار مانند هستند.

  • درد معمولاً در پشت استخوان سینه یا در سمت چپ سینه شما اتفاق می افتد.
  • ممکن است به شانه و گردن چپ شما گسترش یابد.
  • اغلب هنگام سرفه ، دراز کشیدن یا نفس عمیق کشیدن بدتر می شود.
  • نشستن و خم شدن به جلو باعث می شود احساس بهتری داشته باشید.

سایر علائم و نشانه های پریکاردیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تورم شکم یا پا
  • سرفه کردن
  • خستگی یا احساس ضعف عمومی یا بیماری
  • تب درجه پایین
  • تپش قلب
  • تنگی نفس هنگام خوابیدن

علائم خاصی که دارید به نوع پریکاردیت شما بستگی دارد. پریکاردیت با توجه به الگوی علائم و طول مدت علائم در دسته های مختلفی دسته بندی می شود.

 

پریکاردیت حاد

به طور ناگهانی شروع می شود اما بیش از سه هفته طول نمی کشد. قسمت های آینده می توانند رخ دهند. ممکن است تفاوت بین پریکاردیت حاد و درد ناشی از حمله قلبی دشوار باشد.

پریکاردیت عودکننده

حدود چهار تا شش هفته پس از یک دوره پریکاردیت حاد رخ می دهد و هیچ علائمی در این بین وجود ندارد.

پریکاردیت غیر عادی

حدود چهار تا شش هفته طول می کشد اما کمتر از سه ماه طول می کشد. علائم مداوم است.

 

پریکاردیت انقباضی مزمن

معمولاً به آرامی ایجاد می شود و بیش از سه ماه طول می کشد.

 

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت بروز علائم جدید درد قفسه سینه ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه سایر بیماری های قلب و ریه است. هرچه زودتر ارزیابی شوید ، زودتر می توانید تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید. به عنوان مثال ، اگرچه علت درد حاد قفسه سینه ممکن است پریکاردیت باشد ، اما علت اصلی آن می تواند حمله قلبی یا لخته شدن خون در ریه ها (آمبول ریه) باشد.

 

 

علل پریکاردیت

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. گاهی اوقات ، پزشکان نمی توانند علتی پیدا کنند (پریکاردیت ایدیوپاتیک).

علل پریکاردیت می تواند شامل موارد زیر باشد:

حمله قلبی یا جراحی قلب ، که ممکن است باعث پریکاردیت یا پریکاردیت تأخیری شود (سندرم Dressler ، سندرم انفارکتوس پس از قلب یا سندرم آسیب قلبی نیز نامیده می شود)
عفونت
اختلالات التهابی سیستمیک ، از جمله لوپوس و آرتریت روماتوئید
ضربه ، مانند آسیب به قلب یا قفسه سینه شما در اثر وسیله نقلیه موتوری یا تصادف دیگر
سایر اختلالات سلامتی ، از جمله نارسایی کلیه ، ایدز ، سل و سرطان

 

 

عوارض

تشخیص و درمان به موقع پریکاردیت معمولاً خطر عوارض طولانی مدت را کاهش می دهد. عوارض پریکاردیت عبارتند از:

افیون پریکارد

پریکاردیت معمولاً با مایعات اطراف قلب همراه است که می تواند منجر به عوارض جدی تری شود.

پریکاردیت انقباضی مزمن

برخی از افراد مبتلا به پریکاردیت طولانی مدت (مزمن) دچار ضخیم شدن و زخم شدن دائمی پریکاردیوم می شوند که از پر شدن و تخلیه صحیح قلب جلوگیری می کند. این عارضه غیرمعمول اغلب منجر به تورم شدید پاها و شکم و تنگی نفس می شود.

تامپوناد قلب

این وضعیت تهدید کننده زندگی می تواند در صورت جمع شدن مایعات بیش از حد در پریکارد ایجاد شود. مایعات اضافی به قلب فشار وارد می کند و اجازه نمی دهد تا به درستی پر شود. خون کمتری از قلب خارج می شود و باعث افت چشمگیر فشار خون می شود. تامپوناد قلب نیاز به درمان فوری دارد.

 

 

تشخیص پریکاردیت

پزشک شما را معاینه می کند و درباره علائم و سابقه پزشکی شما س questionsال می کند.

در طول معاینه ، پزشک یک استتوسکوپ را روی سینه شما قرار می دهد تا صدای قلب شما را گوش دهد. پریکاردیت باعث ایجاد صدای خاصی می شود که اصطلاحاً به آن مالش پریکارد می گویند. این صدا هنگامی ایجاد می شود که دو لایه کیسه اطراف قلب شما (پریکارد) بر روی یکدیگر مالیده شوند.

آزمایش خون معمولاً برای بررسی علائم حمله قلبی ، التهاب و عفونت انجام می شود. سایر آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص پریکاردیت عبارتند از:

 

الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)

نوار قلب یک آزمایش سریع و بدون درد است که سیگنال های الکتریکی قلب شما را ثبت می کند. تکه های چسبنده (الکترودها) با سیم های متصل شده به یک مانیتور متصل می شوند. آنها سیگنالهای الکتریکی را که ضربان قلب شما را ضبط می کنند ، ضبط می کنند. یک رایانه اطلاعات را ضبط کرده و به صورت موج بر روی مانیتور یا کاغذ نمایش می دهد.

 

اشعه ایکس قفسه سینه

رادیوگرافی قفسه سینه می تواند تغییراتی در اندازه و شکل قلب شما نشان دهد. اگر مایعات اضافی در پریکارد جمع شده باشد ، تصاویر ممکن است بزرگ شده قلب را نشان دهند.

 

اکوکاردیوگرام

امواج صوتی (سونوگرافی) تصاویری از قلب متحرک را ایجاد می کنند. پزشک شما می تواند با استفاده از این آزمایش میزان خوبی در قلب شما برای خونگیری و وجود تجمع مایعات در پریکارد مشاهده کند.

 

اسکن توموگرافی کامپیوتری قلب (CT)

در سی تی اسکن قلب از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویری از قلب و سینه شما استفاده می شود. از این آزمایش می توان برای بررسی ضخیم شدن استفاده کرد که ممکن است نشانه پریکاردیت انقباضی باشد. پزشک شما ممکن است این آزمایش را برای رد سایر دلایل درد ناگهانی قفسه سینه مانند لخته شدن خون در ریه (آمبول ریوی) یا پارگی در آئورت (تشریح آئورت) انجام دهد.

 

تصویربرداری تشدید مغناطیسی قلب (MRI)

MRI قلب با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویر مقطعی از قلب شما ایجاد می کند که می تواند ضخیم شدن ، التهاب یا سایر تغییرات در پریکارد را نشان دهد.

 

 

درمان

درمان پریکاردیت به علت و شدت علائم شما بستگی دارد. پریکاردیت خفیف ممکن است بدون درمان بهتر شود.

داروها

داروهایی برای کاهش التهاب و تورم اغلب تجویز می شوند. مثالها عبارتند از:

 

مسکن ها

درد پریکاردیت معمولاً با مسکن های بدون نسخه ، مانند آسپیرین یا ایبوپروفن قابل درمان است (Advil ، Motrin IB ، دیگران). از داروهای مسکن با نسخه نیز ممکن است استفاده شود.
کلشی سین (Colcrys ، Mitigare). این دارو باعث کاهش التهاب در بدن می شود. این برای درمان پریکاردیت حاد یا اگر علائم شما تمایل به بازگشت دارند استفاده می شود. اگر مبتلا به بیماری کبد یا کلیه هستید ، نباید این دارو را مصرف کنید. کلشی سین همچنین می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد. قبل از تجویز کلشی سین ، پزشک سابقه سلامتی شما را به دقت بررسی می کند.

 

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها داروهای قوی هستند که با التهاب مقابله می کنند. اگر علائم شما با سایر داروها بهتر نشود یا علائم همچنان برگردند ، پزشک ممکن است کورتیکواستروئید مانند پردنیزون را برای شما تجویز کند.
اگر پریکاردیت شما ناشی از عفونت باکتریایی باشد ، در صورت لزوم با آنتی بیوتیک و تخلیه درمان خواهید شد.

 

 

جراحی ها یا سایر اقدامات

اگر پریکاردیت باعث تجمع مایعات در اطراف قلب شود ، ممکن است به تخلیه یا جراحی نیاز داشته باشید. درمان ها عبارتند از:

پریکاردیوسنتز

در این روش پزشک با استفاده از یک سوزن استریل یا یک لوله کوچک (کاتتر) مایعات اضافی را از حفره پریکارد خارج و تخلیه می کند. قبل از عمل داروی بی حسی (بی حسی موضعی) دریافت خواهید کرد. پزشک با استفاده از تصاویر سونوگرافی و اکوکاردیوگرام سوزن و لوله را به محل صحیح بدن هدایت می کند. این درن برای چندین روز در محل خود باقی می ماند در حالی که شما در بیمارستان هستید.

پریکاردیکتومی

این جراحی کل پریکارد را از بین می برد. این ممکن است انجام شود اگر کیسه اطراف قلب شما به دلیل پریکاردیت انقباضی به طور دائمی سفت شود.

 

لینک منبع : کلینیک میو

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد بیماریهای قلب به بخش بلاگ سایت رفته و همچنین می توانید مقاله نارسایی دریچه آئورت را مطالعه نمائید.

این نوشته منتشر شده در بلاگ می باشد. جهت اضافه کردن به علاقمندی های مرورگر خود بر روی لینک صفحه کلیک نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *