بیماری آریتمی قلبی
نگاه کلی به بیماری آریتمی قلبی
مشکلات آریتمی قلبی زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی که ضربان قلب شما را هماهنگ می کنند به درستی کار نمی کنند و باعث می شوند قلب شما خیلی سریع ، خیلی کند یا نامنظم بشود.
آریتمی های قلبی (قلب و عروق) ممکن است مانند قلب تکان دهنده یا تند تند احساس شوند و بی ضرر باشند. با این حال ، برخی از آریتمی های قلبی ممکن است علائم و نشانه های آزار دهنده – حتی گاهی تهدید کننده باشند.
درمان آریتمی قلب اغلب می تواند ضربان های سریع ، آهسته یا نامنظم قلب را کنترل یا از بین ببرد. علاوه بر این ، از آنجا که آریتمی های دردسرساز قلب معمولاً بدتر یا ضعیف می شوند، توسط یک قلب ضعیف یا آسیب دیده ، شما ممکن است با اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب ، خطر آریتمی خود را کاهش دهید.
ضربان قلب نرمال چگونه است؟
قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است – دو اتاق فوقانی (دهلیز) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) واقع در دهلیز راست کنترل می شود.
گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند. این تکانه ها باعث انقباض عضلات دهلیز و پمپاژ خون به بطن ها می شوند.
سپس تکانه های الکتریکی به دسته ای از سلول ها می رسند که به آن گره دهلیزی – بطنی گفته می شود. گره AV قبل از ارسال سیگنال الکتریکی به بطن ها ، سرعت آن را کم می کند. این تأخیر اندک باعث می شود که بطن ها با خون پر شوند. وقتی تکانه های الکتریکی به عضلات بطن ها می رسند ، منقبض می شوند و در نتیجه خون را به ریه ها یا به بقیه بدن می رسانند.
در قلب سالم ، این روند معمولاً نرم و روان انجام می شود و در نتیجه ضربان قلب در حالت استراحت ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است.
انواع آریتمی قلبی
پزشکان آریتمی ها را نه تنها از نظر منشا (دهلیزها یا بطن ها) بلکه از نظر سرعت ضربان قلب که آنها ایجاد می کنند طبقه بندی می کنند:
تاکی کاردی (tak-ih-KAHR-dee-uh): این به ضربان قلب سریع اشاره دارد – ضربان قلب در حالت استراحت بیشتر از ۱۰۰ ضربان در دقیقه.
برادی کاردی (brad-e KAHR-dee-uh): این به ضربان قلب آهسته اشاره دارد – ضربان قلب در حالت استراحت کمتر از ۶۰ ضربان در دقیقه.
همه تاکی کاردی ها یا برادی کاردی ها به معنای ابتلا به بیماری قلبی نیستند. به عنوان مثال ، در طول ورزش طبیعی است که ضربان قلب سریع داشته باشید زیرا قلب با سرعت بیشتری می یابد تا خون غنی از اکسیژن بیشتری به بافت های شما برساند. در هنگام خواب یا زمان استراحت عمیق ، ضربان قلب کندتر نیست.
تاکی کاردیا در دهلیزها
تاکی کاردیا که از دهلیز منشا می گیرد شامل موارد زیر است:
فیبریلاسیون دهلیزی: فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع است که در اثر تکانه های الکتریکی بی نظم در دهلیز ایجاد می شود. این سیگنال ها منجر به انقباضات سریع ، ناهماهنگ و ضعیف دهلیزها می شوند.
سیگنال های الکتریکی بی نظم گره AV را بمباران می کنند ، که معمولاً منجر به ریتم نامنظم و سریع بطن ها می شود. فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است موقتی باشد ، اما بعضی از قسمت ها پایان نمی یابد مگر اینکه درمان شود.
فیبریلاسیون دهلیزی با عوارض جدی مانند سکته مغزی همراه است.
بال زدن دهلیزی: بال زدن دهلیزی شبیه فیبریلاسیون دهلیزی است. ضربان قلب در بال زدن دهلیزی ، تکانه های الکتریکی منظم و ریتمیک تری نسبت به فیبریلاسیون دهلیزی است. بال زدن دهلیزی ممکن است منجر به عوارض جدی مانند سکته مغزی شود.
تاکی کاردی فوق بطنی: تاکی کاردی فوق بطنی اصطلاحی گسترده است که شامل اشکال مختلف آریتمی ناشی از بالای بطن ها (فوق بطن) در دهلیزها یا گره AV است. به نظر می رسد این نوع آریتمی ها باعث اپیزودهای ناگهانی تپش قلب می شوند که به طور ناگهانی شروع و پایان می یابند.
سندرم ولف-پارکینسون-وایت: در سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، نوعی تاکی کاردی فوق بطنی ، یک مسیر الکتریکی اضافی بین دهلیزها و بطن ها وجود دارد که در بدو تولد وجود دارد. با این حال ، ممکن است تا بزرگسالی علائمی را تجربه نکنید. این مسیر ممکن است اجازه دهد سیگنالهای الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها عبور نکنند بدون اینکه از گره AV عبور کنند و منجر به اتصال کوتاه و ضربان های سریع قلب شود.
تاکی کاردی در بطن ها
تاکی کاردیایی که در بطن ها اتفاق می افتد شامل موارد زیر است:
تاکی کاردی بطنی: تاکی کاردی بطنی یک ضربان قلب سریع و منظم است که از سیگنال های الکتریکی غیرطبیعی در بطن ها شروع می شود. ضربان قلب سریع اجازه نمی دهد بطن ها به طور موثر پر و منقبض شوند تا خون کافی به بدن منتقل شود.
اگر قلبی در غیر این صورت سالم باشد ممکن است تاکی کاردی بطنی مشکلات جدی ایجاد نکند ، اما اگر بیماری قلبی یا قلب ضعیفی دارید می تواند یک فوریت پزشکی باشد که نیاز به درمان سریع دارد.
فیبریلاسیون بطنی: فیبریلاسیون بطنی هنگامی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی سریع و بی نظم باعث می شود بطن ها بجای پمپاژ خون لازم به بدن ، بی اثر شوند. اگر قلب در عرض چند دقیقه به ریتم طبیعی برگردد ، این مشکل جدی کشنده است.
اکثر افرادی که فیبریلاسیون بطنی را تجربه می کنند ، یک بیماری قلبی اساسی دارند یا یک ضربه جدی را تجربه کرده اند.
سندرم طولانی Long QT: سندرم Long QT نوعی اختلال قلبی است که خطر افزایش ضربان های سریع و بی نظم قلب را در پی دارد. ضربان های سریع قلب ، ناشی از تغییر در سیستم الکتریکی قلب شما ، ممکن است منجر به غش شود ، و می تواند زندگی را تهدید کند. در بعضی موارد ، ریتم قلب شما ممکن است به قدری نامنظم باشد که باعث مرگ ناگهانی شود.
شما می توانید با یک جهش ژنتیکی متولد شوید که شما را در معرض سندرم Long QT قرار دهد. علاوه بر این ، چندین دارو ممکن است باعث سندرم Long QT شود. برخی از شرایط پزشکی ، مانند نقص مادرزادی قلب ، نیز ممکن است باعث سندرم Long QT شود.
برادی کاردی – ضربان قلب آهسته
اگرچه ضربان قلب زیر ۶۰ در دقیقه در حالت استراحت برادی کاردی قلمداد می شود ، اما ضربان قلب کم استراحت همیشه مشکلی را نشان نمی دهد. اگر از نظر جسمی متناسب باشید ، ممکن است قلبی کارآمد داشته باشید که قادر به تأمین کافی خون با کمتر از ۶۰ ضربان در دقیقه در حالت استراحت باشد.
علاوه بر این ، برخی از داروها برای درمان سایر بیماری ها مانند فشار خون بالا ممکن است ضربان قلب شما را کاهش دهند. با این حال ، اگر ضربان قلب شما کند است و قلب شما خون کافی را پمپاژ نمی کند ، ممکن است یکی از چندین برادی کاردی داشته باشید ، از جمله:
سندرم سینوس بیمار: اگر گره سینوسی شما ، که وظیفه تنظیم سرعت قلب شما را بر عهده دارد ، به درستی پالس ارسال نمی کند ، ممکن است ضربان قلب شما بین خیلی کند (برادی کاردی) و خیلی سریع (تاکی کاردی) متناوب باشد. سندرم سینوس بیمار همچنین می تواند در اثر ایجاد زخم در مجاورت گره سینوسی ایجاد شود که باعث کند شدن ، اختلال یا جلوگیری از حرکت تکانه ها می شود. سندرم سینوس بیمار در میان بزرگسالان بیشتر دیده می شود.
بلوک هدایت: یک بلوک از مسیرهای الکتریکی قلب شما می تواند در یا نزدیک گره AV ایجاد شود ، که در مسیر بین دهلیز و بطن شما قرار دارد. یک بلوک همچنین می تواند در مسیرهای دیگر به هر بطن ایجاد شود.
بسته به محل و نوع بلوک ، ممکن است تکانه های بین نیمه بالا و پایین قلب شما کند یا مسدود شود. اگر سیگنال کاملاً مسدود شده باشد ، سلولهای خاصی در گره AV یا بطن ها می توانند ضربان قلب را ثابت ، هرچند معمولاً کندتر کنند.
برخی از بلوک ها ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکنند ، و برخی دیگر ممکن است باعث ضربه های ضعیف یا برادی کاردی شوند.
ضربان قلب زودرس
اگرچه اغلب احساس ضربان قلب فراموش شده می شود ، اما ضربان قلب زودرس در واقع یک ضربان اضافی است. حتی اگر گاهی ضرب و شتم زودرس احساس کنید ، به ندرت به این معنی است که مشکل جدی تری دارید. هنوز هم ، ضرب و شتم زودرس می تواند آریتمی با دوام بیشتری را تحریک کند – خصوصاً در افرادی که بیماری قلبی دارند. ضربان های زودرس که چندین سال طول می کشد ممکن است منجر به ضعف قلب شود.
ضربان قلب زودرس ممکن است هنگام استراحت رخ دهد یا گاهی اوقات ناشی از استرس ، ورزش شدید یا محرک ها ، مانند کافئین یا نیکوتین باشد.
علائم آریتمی قلبی
آریتمی قلب ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند. علائم و نشانه های قابل توجه لزوماً به این معنی نیست که شما یک مشکل جدی دارید.
علائم آریتمی قابل توجه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بال زدن در سینه شما
- ضربان قلب مسابقه ای (تاکی کاردی)
- ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
علائم دیگر آریتمی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- خستگی
- سبکی سر یا سرگیجه
- تعریق
- غش (سنکوپ) یا نزدیک به غش
در هنگام احساس آریتمی قلبی چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
آریتمی قلبی ممکن است باعث احساس ضربان قلب زودرس شود و یا اینکه احساس کنید قلب شما به سرعت کند می شود یا می تپد. سایر علائم و نشانه ها ممکن است مربوط به پمپاژ موثر قلب شما به دلیل ضربان قلب سریع یا کند باشد. این موارد شامل تنگی نفس ، ضعف ، سرگیجه ، سبکی سر ، غش یا نزدیک به غش و درد یا ناراحتی قفسه سینه است.
اگر به طور ناگهانی یا مکرر هر یک از این علائم و نشانه ها را در زمانی تجربه کردید که انتظار ندارید آنها را احساس کنید ، به فوریت مراقبت های پزشکی بپردازید.
فیبریلاسیون بطنی یکی از انواع آریتمی قلبی است که می تواند کشنده باشد. این اتفاق می افتد که قلب با تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم می زند. این امر باعث می شود که اتاق های تحتانی قلب (بطن ها) به جای پمپاژ خون ، بیهوده لرزند. بدون ضربان قلب موثر ، فشار خون افت می کند و خون رسانی به اندام های حیاتی شما را قطع می کند.
فرد مبتلا به فیبریلاسیون بطنی ظرف چند ثانیه سقوط می کند و به زودی نفس نمی کشد و نبض ندارد. در صورت بروز این مراحل ، این مراحل را دنبال کنید:
علل ابتلا به آریتمی قلبی
شرایط خاصی می تواند منجر به آریتمی شود ، یا از جمله:
- یک حمله قلبی که در حال حاضر اتفاق می افتد
- زخم شدن بافت قلب در اثر حمله قبلی
- تغییراتی در ساختار قلب شما ، مانند کاردیومیوپاتی
- عروق مسدود شده در قلب شما (بیماری عروق کرونر)
- فشار خون بالا
- غده تیروئید بیش فعال (پرکاری تیروئید)
- غده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)
- دیابت
- آپنه خواب
- عفونت با COVID-19
موارد دیگری که می توانند باعث آریتمی شوند عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- نوشیدن بیش از حد الکل یا کافئین
- سو مصرف مواد مخدر
- استرس یا اضطراب
- برخی از داروها و مکمل ها ، از جمله داروهای بدون نسخه و سرماخوردگی و آلرژی و مکمل های غذایی
- ژنتیک
عوامل خطر که احتمال ابتلا به آریتمی قلبی را افزایش می دهد
برخی شرایط ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. این شامل:
بیماری عروق کرونر ، سایر مشکلات قلبی و جراحی قبلی قلب: تنگی عروق قلب ، حمله قلبی ، دریچه های غیرطبیعی قلب ، جراحی قبلی قلب ، نارسایی قلب ، کاردیومیوپاتی و سایر آسیب های قلبی از عوامل خطر تقریباً هر نوع آریتمی است.
فشار خون بالا: این خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد. همچنین ممکن است باعث سفت و ضخیم شدن دیواره های بطن چپ شما شود ، که می تواند نحوه عبور تکانه های الکتریکی از قلب شما را تغییر دهد.
بیماری قلبی مادرزادی: متولد شدن با ناهنجاری قلبی ممکن است بر ریتم قلب شما تأثیر بگذارد.
مشکلات تیروئید: داشتن غده تیروئید بیش فعال یا کم کار می تواند خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهد.
دیابت: خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا با دیابت کنترل نشده بسیار افزایش می یابد.
آپنه انسدادی خواب: این اختلال ، که در آن تنفس شما در هنگام خواب قطع می شود ، می تواند خطر برادی کاردی ، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی ها را افزایش دهد.
عدم تعادل الکترولیت: موادی در خون شما به نام الکترولیت ها – مانند پتاسیم ، سدیم ، کلسیم و منیزیم – به تحریک و هدایت تکانه های الکتریکی در قلب شما کمک می کنند. سطوح الکترولیت خیلی زیاد یا کم می توانند روی تکانه های الکتریکی قلب شما تأثیر بگذارند و به رشد آریتمی کمک می کنند.
عوامل دیگری که ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای آریتمی قرار دهد عبارتند از:
داروها و مکمل ها: برخی از داروهای بدون نسخه و سرفه و سرماخوردگی و داروهای تجویزی خاص ممکن است در ایجاد آریتمی نقش داشته باشند.
نوشیدن بیش از حد الکل: نوشیدن بیش از حد الکل می تواند بر تکانه های الکتریکی قلب تأثیر بگذارد و احتمال ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد.
مصرف کافئین ، نیکوتین یا مواد مخدر غیرقانونی: کافئین ، نیکوتین و سایر محرک ها می توانند ضربان قلب شما را تند کنند و ممکن است در ایجاد آریتمی های جدی تر نقش داشته باشند. داروهای غیرقانونی ، مانند آمفتامین و کوکائین ، ممکن است قلب را به شدت تحت تأثیر قرار داده و منجر به انواع مختلف آریتمی یا مرگ ناگهانی ناشی از فیبریلاسیون بطنی شود.
عوارض آریتمی قلبی
آریتمی قلبی خاص ممکن است خطر ابتلا به بیماری هایی مانند:
سکته: آریتمی قلب با افزایش خطر لخته شدن خون همراه است. اگر لخته از بین برود ، می تواند از قلب به مغز شما برسد. در آنجا ممکن است جریان خون را مسدود کرده و باعث سکته شود. اگر به آریتمی قلبی مبتلا هستید ، در صورت ابتلا به بیماری قلبی یا ۶۵ سال یا بیشتر ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.
برخی از داروها ، مانند داروهای رقیق کننده خون ، می توانند خطر سکته مغزی یا آسیب به سایر اندام های ناشی از لخته شدن خون را تا حد زیادی کاهش دهند. پزشک بسته به نوع آریتمی و خطر لخته شدن خون ، تشخیص می دهد که آیا داروی رقیق کننده خون برای شما مناسب است.
نارسایی قلبی: اگر به دلیل برادی کاردی یا تاکی کاردی ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، قلب شما برای مدت طولانی به طور بی اثر پمپ کند ، نارسایی قلبی می تواند منجر شود. گاهی اوقات کنترل میزان آریتمی که باعث نارسایی قلبی می شود ، می تواند عملکرد قلب شما را بهبود بخشد.
جلوگیری از ابتلا به آریتمی قلبی
برای جلوگیری از آریتمی قلب ، داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب مهم است تا خطر بیماری قلبی را کاهش دهد. یک سبک زندگی سالم برای قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رژیم غذایی سالم برای قلب
- تحرک بدنی و حفظ وزن سالم
- پرهیز از استعمال سیگار
- محدود کردن یا اجتناب از مصرف کافئین و الکل
- کاهش استرس ، زیرا استرس شدید و عصبانیت می تواند باعث مشکلات ریتم قلب شود
- با احتیاط از داروهای بدون نسخه استفاده کنید ، زیرا برخی از داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است ضربان سریع قلب را تحریک کنند
برای تشخیص آریتمی قلبی و کنترل سلامتی می توانید از فشارسنج های دیجیتال با قابلیت تشخیص آریتمی قلبی استفاده نمایید و در صورت هرگونه مشکل به پزشک مراجعه فرمایید لطفا روی لینک بزنید و یکی از فشارسنج های معتبر با قابلیت تشخیص آریتمی را ملاحظه فرمایید.