بیماری آسم

 

نگاه کلی به بیماری آسم

آسم وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی شما باریک و متورم می شود و ممکن است مخاط اضافی ایجاد کند. این می تواند تنفس را دشوار کرده و باعث سرفه ، صدای سوت (خس خس) هنگام تنفس و تنگی نفس شود.

برای برخی از افراد ، آسم یک مزاحمت جزئی است. برای دیگران ، این می تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیتهای روزمره تداخل ایجاد کرده و ممکن است منجر به یک حمله آسم تهدید کننده زندگی شود.

آسم قابل درمان نیست اما علائم آن قابل کنترل است. از آنجا که آسم غالباً با گذشت زمان تغییر می کند ، مهم این است که شما با پزشک خود کار کنید تا علائم و نشانه های خود را ردیابی کنید و درمان خود را در صورت لزوم تنظیم کنید.

 

 

علائم بیماری آسم

علائم آسم در افراد مختلف متفاوت است. ممکن است حملات آسم به ندرت اتفاق بیفتد ، علائم را فقط در زمان های خاص – مانند هنگام ورزش – داشته باشید یا علائم مداوم را داشته باشید.

علائم و نشانه های آسم عبارتند از:

• تنگی نفس
• تنگی یا درد در قفسه سینه
• خس خس در هنگام بازدم ، که نشانه شایع آسم در کودکان است
• مشکل خواب ناشی از تنگی نفس ، سرفه یا خس خس سینه
• حملات سرفه یا خس خس سینه که توسط ویروس تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا بدتر می شود

 

نشانه هایی که احتمالاً آسم در حال بدتر شدن است عبارتند از:

• علائم و نشانه های آسم بیشتر و آزار دهنده است
• افزایش دشواری در تنفس ، همانطور که با دستگاهی اندازه گیری می شود که ریه های شما کار می کند (اوج جریان سنج)
• نیاز به استفاده مکرر از دستگاه استنشاقی تسکین سریع

برای برخی از افراد ، علائم و نشانه های آسم در شرایط خاص شعله ور می شوند:

آسم ناشی از ورزش :

که ممکن است در هنگام سرد و خشک شدن هوا بدتر شود

آسم شغلی :

ناشی از عوامل تحریک کننده محل کار مانند گازهای شیمیایی ، گازها یا گرد و غبار

آسم ناشی از آلرژی:

ناشی از مواد موجود در هوا ، مانند گرده ، هاگ کپک ، ضایعات سوسک ، یا ذرات پوست و بزاق خشک شده ریخته شده توسط حیوانات خانگی (شوره حیوان خانگی)

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

به دنبال درمان فوری باشید
حملات شدید آسم می تواند زندگی را تهدید کند. با پزشک خود کار کنید تا تعیین کند که وقتی علائم و نشانه های شما بدتر می شود – و چه زمانی به درمان اضطراری نیاز دارید علائم اضطراری آسم عبارتند از:

• بدتر شدن سریع تنگی نفس یا خس خس سینه
• حتی پس از استفاده از دستگاه استنشاقی تسکین سریع بهبودی حاصل نشده است
• تنگی نفس در هنگام انجام حداقل فعالیت بدنی

به پزشک خود مراجعه کنید:

اگر فکر می کنید آسم دارید: اگر مرتبا سرفه یا خس خس می کنید که بیش از چند روز طول می کشد یا علائم یا نشانه های دیگری از آسم دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید. درمان زودرس آسم ممکن است از آسیب طولانی مدت ریه جلوگیری کرده و به بدتر شدن وضعیت با گذشت زمان کمک کند.

برای کنترل آسم بعد از تشخیص اگر می دانید که به آسم مبتلا هستید :با پزشک خود کار کنید تا آن را کنترل کند. کنترل طولانی مدت خوب به شما کمک می کند روز به روز احساس بهتری داشته باشید و می تواند از حمله آسم تهدید کننده زندگی جلوگیری کند.

اگر علائم آسم شما بدتر شود: اگر به نظر می رسد داروی شما علائم شما را تسکین نمی دهد یا اگر باید بیشتر از استنشاق تسکین سریع خود استفاده کنید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

بدون مشورت با پزشک بیشتر از مقدار تجویز شده دارو مصرف نکنید. استفاده بیش از حد از داروهای آسم می تواند عوارض جانبی ایجاد کند و ممکن است آسم شما را بدتر کند.

برای بازبینی درمان خود. آسم اغلب با گذشت زمان تغییر می کند. به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید تا در مورد علائم خود صحبت کنید و هرگونه اصلاح درمانی را انجام دهید.

 

 

علل ابتلا به آسم

مشخص نیست که چرا بعضی از افراد به آسم مبتلا می شوند و برخی دیگر به آن مبتلا نمی شوند ، اما احتمالاً به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ارثی (ژنتیکی) است.

قرار گرفتن در معرض تحریک کننده های مختلف و موادی که باعث ایجاد آلرژی (مواد حساسیت زا) می شوند ، می تواند علائم و نشانه های آسم را تحریک کند. عوامل محرک آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آلرژن های منتقل شده در هوا ، مانند گرده ، کنه های گرد و غبار ، هاگ کپک ، شوره حیوان خانگی یا ذرات ضایعات سوسک
• عفونت های تنفسی ، مانند سرماخوردگی
• فعالیت بدنی
• هوای سرد
• آلاینده ها و محرک های هوا ، مانند دود
• داروهای خاصی از جمله مسدود کننده های بتا ، آسپرین و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve)
• احساسات و استرس شدید
• سولفیت ها و مواد نگهدارنده به برخی از انواع غذاها و نوشیدنی ها از جمله میگو ، میوه خشک ، سیب زمینی فرآوری شده ، آبجو و شراب اضافه می شوند
• بیماری ریفلاکس معده (GERD) ، وضعیتی که در آن اسیدهای معده به داخل گلو برگشته اند

 

عوامل خطر

تصور می شود تعدادی از عوامل احتمال ابتلا به آسم را افزایش می دهند. آنها عبارتند از:

• داشتن یکی از اقوام خون مبتلا به آسم ، مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر
• داشتن یک بیماری آلرژیک دیگر ، مانند درماتیت آتوپیک – که باعث قرمزی ، خارش پوست – یا تب یونجه می شود – که باعث آبریزش بینی ، گرفتگی و خارش چشم می شود.
• اضافه وزن داشتن
• سیگاری بودن
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• قرار گرفتن در معرض دود اگزوز یا سایر انواع آلودگی ها
• قرار گرفتن در معرض عوامل شغلی ، مانند مواد شیمیایی مورد استفاده در کشاورزی ، آرایشگری و تولید

 

 

عوارض بیماری آسم

عوارض آسم عبارتند از:

• علائم و نشانه هایی که در خواب ، کار و سایر فعالیت ها تداخل ایجاد می کند
• روزهای بیمار از محل کار یا مدرسه در هنگام شعله ور شدن آسم
• باریک شدن دائمی لوله هایی که هوا را به داخل ریه ها منتقل می کنند (لوله های برونش) ، که بر میزان تنفس شما تأثیر می گذارد
• ویزیت های اورژانس و بستری شدن در بیمارستان برای حملات شدید آسم
• عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت برخی از داروها برای تثبیت آسم شدید استفاده می شود

درمان مناسب تفاوت زیادی در جلوگیری از عوارض کوتاه مدت و بلند مدت ناشی از آسم ایجاد می کند.

 

 

جلوگیری از ابتلا به بیماری آسم

اگرچه راهی برای جلوگیری از آسم وجود ندارد ، شما و پزشک می توانید یک برنامه گام به گام برای زندگی با شرایط خود و جلوگیری از حملات آسم طراحی کنید.

 

• برنامه عمل آسم خود را دنبال کنید.

با استفاده از پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی ، یک برنامه دقیق برای مصرف داروها و مدیریت حمله آسم بنویسید. سپس حتماً برنامه خود را دنبال کنید.

 

• آسم یک بیماری مداوم است که نیاز به نظارت و درمان منظم دارد.

در دست گرفتن کنترل درمان می تواند احساس کنترل بیشتری در زندگی شما ایجاد کند.

 

• برای آنفلوانزا و ذات الریه واکسینه شوید

در جریان ماندن با واکسن ها می تواند از ایجاد آنفولانزا و ذات الریه در ایجاد شعله های آسم جلوگیری کند.

 

• عوامل محرک را شناسایی و از آنها اجتناب کنید

تعدادی از مواد حساسیت زا و تحریک کننده در فضای باز – از گرده و کپک تا آلودگی هوای سرد و هوا – می توانند باعث حملات آسم شوند. بدانید که چه چیزی باعث آسم شما می شود یا آن را بدتر می کند و برای جلوگیری از عوامل محرک آن اقدامات لازم را انجام دهید.

 

• تنفس خود را کنترل کنید

شما ممکن است یاد بگیرید که علائم هشدار دهنده حمله قریب الوقوع ، مانند سرفه خفیف ، خس خس سینه یا تنگی نفس را تشخیص دهید.

اما از آنجا که ممکن است عملکرد ریه شما قبل از مشاهده علائم یا علائمی کاهش یابد ، مرتباً اوج جریان هوا را با یک متر جریان پیک خانگی اندازه گیری و ثبت کنید. یک اوج سنج میزان سختی نفس کشیدن را اندازه گیری می کند. پزشک می تواند به شما نحوه کنترل اوج جریان خود در خانه را نشان دهد.

 

• حملات را به موقع شناسایی و درمان کنید

اگر سریع اقدام کنید ، احتمال حمله شدید کمتر است. برای کنترل علائم نیز به همان مقدار دارو احتیاج نخواهید داشت.

هنگامی که اندازه گیری های حداکثر جریان شما کاهش می یابد و شما را از حمله پیش رو آگاه می کند ، طبق دستورالعمل داروی خود را مصرف کنید. همچنین هرگونه فعالیتی را که ممکن است باعث حمله شود فوراً متوقف کنید. اگر علائم شما بهبود نیافت ، مطابق دستورالعمل برنامه خود از کمک پزشکی استفاده کنید.

 

• داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید.

بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، حتی اگر به نظر می رسد آسم در حال بهبود است ، داروهای خود را تغییر ندهید. بهتر است داروهای خود را به هر مراجعه به پزشک برسانید. پزشک می تواند اطمینان حاصل کند که از داروهای خود به درستی استفاده می کنید و دوز مناسب مصرف می کنید.

 

• به افزایش استفاده از استنشاق تسکین سریع توجه کنید

اگر متوجه شدید که به استنشاق تسکین دهنده سریع خود مانند آلبوترول اعتماد می کنید ، آسم تحت کنترل نیست. در مورد تنظیم درمان خود به پزشک مراجعه کنید.

 

تشخیص بیماری آسم

معاینه بدنی

پزشک شما برای رد سایر شرایط احتمالی مانند عفونت تنفسی یا بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک همچنین در مورد علائم و نشانه های شما و سایر مشکلات سلامتی از شما سال می کند.

 

آزمایشاتی برای اندازه گیری عملکرد ریه

ممکن است آزمایش عملکرد ریه به شما داده شود تا مشخص شود هنگام تنفس چه میزان هوا به داخل و خارج حرکت می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اسپیرومتری: این آزمایش باریک شدن لوله برونشیتان را با بررسی میزان هوای بازدم پس از نفس عمیق و سرعت تنفس تخمین می زند.

اوج جریان: اوج جریان سنج دستگاه ساده ای است که میزان سختی نفس کشیدن را اندازه گیری می کند. پایین تر از حد معمول قرائت جریان نشانه این است که ممکن است ریه های شما به خوبی کار نکند و آسم بدتر شود. پزشک شما در مورد چگونگی ردیابی و مقابله با قرائت جریان کم اوج ، دستورالعمل هایی به شما می دهد.

آزمایشات عملکرد ریه غالباً قبل و بعد از مصرف دارویی برای باز کردن مجاری تنفسی به نام گشادکننده برونش (brong-koh-DIE-lay-tur) ، مانند آلبوترول ، انجام می شود. اگر با استفاده از دستگاه گشاد کننده برونش عملکرد ریه شما بهبود یابد ، به احتمال زیاد به این بیماری مبتلا هستید.

 

آزمایشات تکمیلی

سایر آزمایشات برای تشخیص عبارتند از:

چالش متاکولین: متاکولین یک محرک آسم شناخته شده است. با استنشاق ، مجاری تنفسی شما کمی باریک می شود. اگر به متاکولین واکنش نشان دهید ، احتمالاً آسم دارید. این آزمایش ممکن است مورد استفاده قرار گیرد حتی اگر آزمایش اولیه عملکرد ریه شما طبیعی باشد.

آزمایشات تصویربرداری: اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به شناسایی هرگونه ناهنجاری یا بیماری ساختاری (مانند عفونت) که می تواند باعث ایجاد یا تشدید مشکلات تنفسی شود ، کمک کند.

 

تست آلرژی: آزمایشات آلرژی را می توان با آزمایش پوست یا آزمایش خون انجام داد. آنها به شما می گویند که آیا به حیوانات خانگی ، گرد و غبار ، کپک یا گرده حساسیت دارید. در صورت شناسایی عوامل محرک آلرژی ، پزشک ممکن است عکس های آلرژی را توصیه کند.

تست اکسید نیتریک: این آزمایش میزان اکسید نیتریک گاز در نفس شما را اندازه گیری می کند. هنگامی که مجاری هوایی شما ملتهب است – نشانه آسم – ممکن است از سطح اکسید نیتریک بالاتر از حد طبیعی باشید. این آزمون به طور گسترده ای در دسترس نیست.

ائوزینوفیل های خلط: این آزمایش به دنبال سلولهای سفید خون خاص (ائوزینوفیل) در مخلوط بزاق و مخاط (خلط) است که هنگام سرفه ترشح می کنید. ائوزینوفیل ها در صورت ایجاد علائم وجود دارند و در صورت آغشته شدن با رنگ رنگ گل رز قابل مشاهده هستند.

آزمایش تحریک آمیز برای ورزش و آسم ناشی از سرماخوردگی: در این آزمایشات ، پزشک انسداد راه هوایی شما را قبل و بعد از انجام یک فعالیت بدنی شدید یا چند تنفس هوای سرد اندازه گیری می کند.

 

طبقه بندی آسم

برای طبقه بندی شدت آسم ، پزشک شما بررسی می کند که چند بار علائم و نشانه هایی دارید و شدت آنها چیست. پزشک همچنین نتایج معاینه فیزیکی و آزمایش های تشخیصی شما را در نظر خواهد گرفت.

تعیین شدت آسم به پزشک کمک می کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کند. شدت آسم اغلب با گذشت زمان تغییر می کند و نیاز به تنظیمات درمانی دارد.

 

• متناوب ملایم: علائم خفیف تا دو روز در هفته و تا دو شب در ماه
• مداوم خفیف: علائم بیش از دو بار در هفته است ، اما بیش از یک بار در یک روز نیست
• متوسط مداوم: علائم یک بار در روز و بیش از یک شب در هفته است
• شدید مداوم: علائم در طول روز در بیشتر روزها و اغلب در شب

 

برای استفاده از اسپری تنفسی می توانید از دمیار استفاده کنید تا دارو بهتر به ریه های شما برسد به کلیک بر روی لینک می توانید این محصول را بررسی کنید.