درمان آسم

درمان آسم

پیشگیری و کنترل طولانی مدت کلید اصلی در متوقف کردن حملات آسم قبل از شروع آن است. درمان آسم معمولاً شامل یادگیری شناخت عوامل محرک شما ، برداشتن گامهایی برای جلوگیری از عوامل محرک و پیگیری تنفس برای اطمینان از کنترل داروهای مصرفی در علائم بیماری است. در صورت شعله ور شدن آسم ، ممکن است لازم باشد از یک استنشاق تسکین دهنده سریع استفاده کنید.

 

داروهای درمان آسم

داروهای مناسب برای شما به موارد مختلفی بستگی دارد – سن ، علائم ، عوامل آسم و مواردی که برای کنترل آسم بهتر است.

داروهای کنترل کننده پیشگیری و طولانی مدت تورم (التهاب) مجاری تنفسی شما را که منجر به علائم می شود ، کاهش می دهند. استنشاق کننده های تسکین دهنده سریع (گشاد کننده برونش) به سرعت مجاری تنفسی متورم را باز می کنند که باعث محدود شدن تنفس می شوند. در برخی موارد ، داروهای آلرژی ضروری است.

 

داروهای کنترل طولانی مدت آسم : که به طور کلی روزانه مصرف می شوند ، سنگ بنای درمان آسم هستند. این داروها به طور روزمره آسم را کنترل می کنند و احتمال حمله آسم را کمتر می کنند. انواع داروهای کنترل طولانی مدت عبارتند از:

 

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی

این داروها شامل فلوتیکازون پروپیونات (Flovent HFA ، Flovent Diskus ، Xhance) ، بودزونید (Pulmicort Flexhaler ، Pulmicort Respules ، Rhinocort) ، سیکلسونید (Alvesco) ، بکلومتازون (Qvar Redihaler) ، ممتازون (Asmanex HFA ، Asoneex Twisthaler) )

ممکن است لازم باشد چندین روز تا چند هفته از این داروها استفاده کنید تا به حداکثر سود خود برسند. برخلاف کورتیکواستروئیدهای خوراکی ، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی نسبتاً کم خطر عوارض جانبی جدی را دارند.

 

اصلاح کننده های لکوترین

این داروهای خوراکی – از جمله مونتلوکاست (Singulair) ، زافیرلوکاست (Accolate) و زیلوتون (Zyflo) – به تسکین علائم آسم کمک می کنند.

مونتلوکاست با واکنشهای روانشناختی مانند تحریک ، پرخاشگری ، توهم ، افسردگی و تفکر خودکشی در ارتباط است. در صورت مشاهده هر یک از این واکنش ها ، بلافاصله به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

 

استنشاقی های ترکیبی

این داروها – مانند fluticasone-salmeterol (Advair HFA ، Airduo Digihaler ) ، بودسونید-فرموترول (Symbicort) ، فرموترول-ممتازون (Dulera) و فلوتیکازون فوروات-vilanterol (Breo Ellipta) – حاوی یک آگونیست بتا با عملکرد طولانی مدت هستند.

 

تئوفیلین

تئوفیلین (Theo-24 ، Elixophyllin ، Theochron) یک قرص روزانه است که با شل شدن عضلات اطراف مجاری تنفسی به باز نگه داشتن راه های هوایی کمک می کند. این دارو به اندازه سایر داروهای آسم استفاده نمی شود و به آزمایش خون منظم نیاز دارد.

 

در صورت نیاز برای تسکین سریع و کوتاه مدت علائم در طی حمله آسم ، از داروهای تسکین سریع (نجات) استفاده می شود. در صورت توصیه پزشک ممکن است از آنها قبل از ورزش نیز استفاده شود. انواع داروهای تسکین سریع عبارتند از:

 

آگونیست های بتا کوتاه مدت

این گشادکننده های برونش استنشاق شده و تسکین دهنده سریع در عرض چند دقیقه برای تسکین سریع علائم در هنگام حمله آسم عمل می کنند. آنها شامل آلبوترول (ProAir HFA ، ونتولین HFA) و لووالبوترول (Xopenex ، Xopenex HFA) هستند.

آگونیست های بتا کوتاه مدت را می توان با استفاده از یک استنشاقی قابل حمل دستی یا یک نبولایزر ، دستگاهی که داروهای آسم را به یک غبار ریز تبدیل می کند ، استفاده کرد. آنها از طریق ماسک صورت یا دهان استنشاق می شوند.

 

عوامل آنتی کولینرژیک

مانند سایر گشادکننده های برونش ، ایپراتروپیوم (Atrovent HFA) و تیوتروپیوم (Spiriva ، Spiriva Respimat) به سرعت عمل می کنند تا بلافاصله مجاری تنفسی شما را شل کنند و تنفس را آسان تر کنند. آنها بیشتر برای آمفیزم و برونشیت مزمن استفاده می شوند ، اما می توانند برای درمان آسم استفاده شوند.

 

کورتیکواستروئیدهای خوراکی و وریدی

این داروها – که شامل پردنیزون (پردنیزون اینتنسول ، رایوس) و متیل پردنیزولون (مدرول ، دپو-مدرول ، سولو-مدرول) هستند – التهاب مجاری تنفسی ناشی از آسم شدید را تسکین می دهند. آنها در صورت استفاده طولانی مدت می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند ، بنابراین این داروها فقط به صورت کوتاه مدت برای درمان علائم شدید آسم استفاده می شوند.

 

اگر دچار حمله آسم شدید ، یک استنشاق کننده تسکین سریع می تواند علائم شما را بلافاصله کاهش دهد. اما اگر داروهای کنترل طولانی مدت به درستی کار می کنند ، نیازی به استفاده از استنشاق تسکین دهنده سریع خود ندارید.

تعداد دفعات استفاده از اسپری تنفسی در هفته را ثبت کنید. در صورت نیاز به استفاده از دستگاه استنشاقی تسکین سریع خود بیش از آنچه پزشک توصیه کرده است ، به پزشک مراجعه کنید. احتمالاً باید داروی کنترل طولانی مدت خود را تنظیم کنید.

 

داروهای آلرژی ممکن است در صورت ایجاد یا تشدید آسم در اثر آلرژی به شما کمک کنند. این شامل:

عکسهای آلرژی (ایمونوتراپی): با گذشت زمان ، عکس های آلرژی به تدریج واکنش سیستم ایمنی بدن شما را به آلرژن های خاص کاهش می دهد. شما به طور کلی چند بار در هفته عکس می گیرید ، سپس هر ماه یک بار برای یک دوره سه تا پنج ساله عکس می گیرید.

 

بیولوژیک این داروها : که شامل omalizumab (Xolair) ، mepolizumab (Nucala) ، dupilumab (Dupixent) ، reslizumab (Cinqair) و benralizumab (Fasenra) هستند – به طور خاص برای افرادی که آسم شدید دارند.

 

 

ترموپلاستی برونش

این روش درمانی برای آسم شدید استفاده می شود که با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا سایر داروهای طولانی مدت آسم بهبود نمی یابد. به طور گسترده ای در دسترس نیست و برای همه مناسب نیست.

در طی ترموپلاستی برونش ، پزشک با استفاده از الکترود قسمت داخلی مجاری تنفسی ریه ها را گرم می کند. گرما باعث کاهش عضله صاف داخل مجاری تنفسی می شود. این توانایی سفت شدن مجاری هوایی را محدود می کند ، تنفس را راحت تر می کند و احتمالاً حملات آسم را کاهش می دهد. این درمان به طور کلی طی سه ویزیت سرپایی انجام می شود.

 

 

برای کنترل بهتر با شدت درمان کنید: یک رویکرد گام به گام

درمان شما باید انعطاف پذیر و مبتنی بر تغییر در علائم شما باشد. پزشک در هر بار مراجعه باید در مورد علائم شما سال کند. بر اساس علائم و نشانه های شما ، پزشک می تواند درمان شما را متناسب با آن تنظیم کند.

به عنوان مثال ، اگر آسم شما به خوبی کنترل شود ، ممکن است پزشک داروی کمتری برای شما تجویز کند. اگر آسم شما به خوبی کنترل نشده یا در حال بدتر شدن است،پزشک ممکن است داروی شما را افزایش دهد و ویزیت های مکرر را توصیه کند.

 

 

برنامه عملی برای درمان آسم

با دکتر خود کار کنید تا یک برنامه اقدام به آسم ایجاد کنید که به طور مکتوب زمان مصرف برخی داروها یا زمان افزایش یا کاهش دوز داروها را بر اساس علائم شما مشخص کند. همچنین لیستی از عوامل محرک خود و مراحلی را که باید برای جلوگیری از آنها انجام دهید ، قرار دهید.

همچنین ممکن است پزشک شما علائم آسم را ردیابی کند و یا به طور منظم از اوج سنج استفاده کند تا نظارت کند که درمان شما آسم را به خوبی کنترل می کند.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی برای درمان آسم

اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به آسم برای جلوگیری و تسکین علائم به داروها اعتماد می کنند ، اما شما می توانید کارهای مختلفی را به تنهایی انجام دهید تا سلامتی خود را حفظ کرده و احتمال حملات آسم را کاهش دهید.

 

 

از عوامل محرک خود اجتناب کنید

برداشتن گام هایی برای کاهش قرار گرفتن در معرض عوامل آسم بخشی اساسی در کنترل آسم است. برای کاهش قرار گرفتن در معرض ، باید:

 

از کولر گازی خود استفاده کنید

تهویه مطبوع میزان گرده موجود در هوا از درختان ، علف ها و علف های هرز را که در فضای داخلی خود پیدا می کند ، کاهش می دهد. تهویه هوا همچنین رطوبت محیط داخلی را کاهش می دهد و می تواند در معرض آلودگی گرد و غبار قرار گیرد. اگر تهویه مطبوع ندارید ، سعی کنید پنجره ها را در فصل گرده بسته نگه دارید.

 

دکوراسیون خود را آلوده کنید

گرد و غبار را که ممکن است علائم شب را بدتر کند با جایگزینی برخی از موارد در اتاق خواب خود به حداقل برسانید. به عنوان مثال بالش ها ، تشک ها و فنرهای جعبه ای را در کاورهای ضد گرد و غبار قرار دهید. از استفاده از بالش و روتختی پر از پرهیز خودداری کنید. در سرتاسر خانه فرش را بردارید و کفپوش چوب سخت یا مشمع کف اتاق نصب کنید. از پرده ها و پرده های قابل شستشو استفاده کنید.

 

رطوبت مطلوب را حفظ کنید

اگر در آب و هوای مرطوب زندگی می کنید ، با پزشک خود در مورد استفاده از دستگاه رطوبت گیر صحبت کنید.

 

شوره حیوان خانگی را کاهش دهید

اگر به شوره سر حساسیت دارید ، از حیوانات خانگی با پوست یا پر پرهیز کنید. همچنین استحمام و نظافت حیوانات خانگی می تواند از میزان شوره اطراف شما بکاهد.

 

مرتبا تمیز کنید

حداقل هفته ای یک بار خانه خود را تمیز کنید. اگر احتمال ایجاد گرد و غبار وجود دارد ، ماسک بزنید یا شخص دیگری را تمیز کنید. ملافه های خود را مرتباً بشویید.

 

در صورت سرد شدن بینی و دهان خود را بپوشانید

اگر آسم در اثر هوای سرد یا خشک بدتر شود ، استفاده از ماسک صورت می تواند به شما کمک کند.

 

 

سالم ماندن

مراقبت از خود می تواند به کنترل علائم کمک کند ، از جمله:

ورزش منظم داشته باشید: ابتلا به آسم به این معنی نیست که باید تحرک کمتری داشته باشید. درمان می تواند از حملات آسم جلوگیری کرده و علائم را در حین فعالیت کنترل کند.

ورزش منظم می تواند قلب و ریه های شما را تقویت کند ، که به تسکین علائم آسم کمک می کند. اگر در دمای سرد ورزش می کنید ، از ماسک صورت استفاده کنید تا هوای تنفسی شما گرم شود.

وزن سالم داشته باشید: اضافه وزن می تواند علائم آسم را بدتر کند و شما را در معرض خطر بیشتری از سایر مشکلات سلامتی قرار می دهد.

سوزش معده و ریفلاکس معده (مری) را کنترل کنید: ممکن است ریفلاکس اسیدی که باعث سوزش معده می شود به مجاری تنفسی ریه آسیب برساند و علائم آسم را بدتر کند. اگر سوزش معده مکرر یا مداوم دارید ، با پزشک خود در مورد گزینه های درمان صحبت کنید. ممکن است قبل از بهبود علائم آسم به درمان GERD نیاز داشته باشید.

 

 

داروهای جایگزین برای درمان آسم

برخی از درمان های جایگزین ممکن است به علائم و درمان آسم کمک کنند. با این حال ، به یاد داشته باشید که این روش های درمانی جایگزینی برای درمان پزشکی نیستند ، خصوصاً اگر آسم شدید دارید. قبل از مصرف هر نوع گیاه یا مکمل با پزشک خود صحبت کنید ، زیرا برخی از داروها ممکن است با داروهای مصرفی شما تداخل داشته باشند.

در بیشتر موارد ، برای بررسی میزان کارایی داروهای جایگزین و اندازه گیری میزان عوارض جانبی احتمالی ، به تحقیقات بیشتری نیاز است. درمان های جایگزین آسم شامل موارد زیر است:

تمرینات تنفسی: این تمرینات ممکن است مقدار دارویی را که برای کنترل علائم آسم نیاز دارید کاهش دهد.
داروهای گیاهی و طبیعی: چند داروی گیاهی و طبیعی که می توانند به بهبود علائم آسم کمک کنند شامل سیاه دانه ، کافئین ، کولین و پیکنوژنول است.

 

 

کنار آمدن و پشتیبانی

آسم می تواند چالش برانگیز و استرس زا باشد. ممکن است گاهی اوقات ناامید ، عصبانی و افسرده شوید زیرا برای جلوگیری از عوامل محیطی لازم است فعالیت های معمول خود را کاهش دهید. همچنین ممکن است با علائم بیماری و روال پیچیده مدیریت محدودیت یا احساس خجالت داشته باشید.

اما لازم نیست آسم یک بیماری محدود کننده باشد. بهترین راه برای غلبه بر اضطراب و احساس درماندگی درک شرایط و کنترل روشهای درمانی است. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که می تواند به شما کمک کند:

عدم فعالیت زیاد: بین کارها استراحت کنید و از فعالیتهایی که علائم شما را بدتر می کنند خودداری کنید.

لیست کارهای روزانه را تهیه کنید: این ممکن است به شما کمک کند از احساس خستگی زیاد خودداری کنید. برای رسیدن به اهداف ساده به خود جایزه دهید.

با شرایط خود با دیگران صحبت کنید: اتاق های گفتگو و تابلوهای پیام در اینترنت یا گروه های پشتیبانی در منطقه شما می توانند شما را با افرادی روبرو کنند که با چالش های مشابهی روبرو هستند و به شما اطلاع دهند که تنها نیستید.

اگر کودک شما آسم است ، دلگرم کننده باشید: توجه را به کارهایی که کودک می تواند انجام دهد متمرکز کنید ، نه به کارهایی که نمی تواند انجام دهد. معلمان ، پرستاران مدرسه ، مربیان ، دوستان و اقوام را در کمک به کودک در مدیریت آسم درگیر کنید.

 

 

آماده شدن برای ملاقات با پزشک

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی کار خود را شروع خواهید کرد. با این حال ، هنگامی که برای تنظیم قرار ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است به متخصص آلرژی یا متخصص ریه مراجعه کنید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و همچنین انتظارات از پزشک وجود دارد.

 

علائمی را که دارید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ارتباط نداشته باشد ، یادداشت کنید.
توجه داشته باشید که چه زمانی علائم شما بیشتر شما را آزار می دهد. به عنوان مثال ، اگر علائم شما در بعضی از روزهای روز ، در فصول خاص یا در معرض هوای سرد ، گرده گل یا عوامل محرک دیگر بدتر می شوند ، یادداشت کنید.
اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. بعضی اوقات یادآوری تمام اطلاعاتی که در حین قرار ملاقات به شما ارائه می شود ممکن است دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

برای مصرف داروهای استنشاقی از نبولایزر می بایست استفاده کرد با کلیک روی لینک به بخش نبولایزر رفته و دستگاه های مختلف را مورد بررسی قرار دهید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

For security, use of Google's reCAPTCHA service is required which is subject to the Google Privacy Policy and Terms of Use.

I agree to these terms.