بررسی اجمالی بیماری نارسایی قلبی
نارسایی قلبی ، که گاهی اوقات به عنوان نارسایی احتقانی قلب شناخته می شود ، زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب شما خون را به اندازه لازم خون پمپ نمی کند. برخی شرایط خاص ، مانند تنگی عروق قلب (بیماری عروق کرونر) یا فشار خون بالا ، به تدریج قلب شما را بیش از حد ضعیف یا سفت می کند تا بتواند به طور موثر پر و پمپ شود.
همه شرایطی که منجر به نارسایی قلبی می شوند قابل برگشت نیستند ، اما روش های درمانی می توانند علائم و نشانه های نارسایی قلبی را بهبود بخشیده و به شما در طول عمر بیشتر کمک کنند. تغییر در سبک زندگی – مانند ورزش ، کاهش سدیم در رژیم غذایی ، کنترل استرس و کاهش وزن – می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
یکی از راه های جلوگیری از نارسایی قلبی پیشگیری و کنترل شرایطی است که باعث نارسایی قلبی می شوند ، مانند بیماری عروق کرونر ، فشار خون بالا ، دیابت یا چاقی.
نشانه های نارسایی قلبی
نارسایی می تواند مداوم باشد (مزمن) ، یا ممکن است وضعیت شما به طور ناگهانی (حاد) شروع شود.
علائم و نشانه های نارسایی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس (تنگی نفس) هنگام تحرک و یا دراز کشیدن
- خستگی و ضعف
- تورم (ورم) در پاها ، مچ پا و پاها
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- کاهش توانایی ورزش
- سرفه مداوم یا خس خس سینه با بلغم سفید یا صورتی مایل به خون
- افزایش نیاز به ادرار در شب
- تورم شکم
- افزایش وزن بسیار سریع در اثر احتباس مایعات
- کمبود اشتها
- حالت تهوع
- مشکل در تمرکز یا کاهش هوشیاری
- تنگی نفس ناگهانی و شدید و سرفه کردن مخاط صورتی و کف دار
- درد در قفسه سینه اگر نارسایی قلبی شما ناشی از حمله قلبی باشد
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر فکر می کنید علائم یا نشانه های نارسایی قلبی را تجربه کرده اید به پزشک مراجعه کنید. اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید ، به دنبال درمان اضطراری باشید
- درد قفسه سینه
- غش یا ضعف شدید
- ضربان قلب سریع یا نامنظم همراه با تنگی نفس ، درد قفسه سینه یا غش کردن
- تنگی نفس ناگهانی و شدید و سرفه کردن مخاط صورتی و کف دار
اگرچه این علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل نارسایی قلبی باشد ، اما علل احتمالی دیگری از جمله سایر بیماری های قلبی و ریوی تهدید کننده زندگی وجود دارد. سعی نکنید خودتان را تشخیص دهید. برای کمک فوری با شماره اورژانس تماس بگیرید. پزشکان اورژانس سعی می کنند وضعیت شما را تثبیت کنند و تشخیص دهند که علائم شما به دلیل نارسایی قلبی است یا چیز دیگری.
اگر تشخیص نارسایی قلبی داشته باشید و اگر هر یک از علائم ناگهان بدتر شود یا علائم یا نشانه جدیدی پیدا کنید ، ممکن است به این معنی باشد که نارسایی قلبی موجود در حال بدتر شدن است یا به درمان پاسخ نمی دهد. اگر ظرف چند روز 5 پوند (3.3 کیلوگرم) یا بیشتر وزن اضافه کنید این مسئله نیز ممکن است وجود داشته باشد. بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
دلایل ابتلا به نارسایی
نارسایی قلبی اغلب پس از آسیب رساندن یا ضعیف شدن قلب به بیماری های دیگر ایجاد می شود. با این وجود برای ایجاد نارسایی قلبی نیازی به تضعیف قلب نیست. اگر قلب بیش از حد سفت شود نیز می تواند رخ دهد.
در نارسایی قلبی ، محفظه های اصلی پمپاژ قلب شما (بطن ها) ممکن است سفت شوند و به درستی بین ضربان ها پر نشوند.
در برخی موارد از نارسایی قلبی ، ممکن است عضله قلب شما آسیب دیده و ضعیف شود و بطن ها به حدی کشیده شوند (گشاد شوند) که قلب نتواند خون را به طور موثر در بدن شما پمپ کند.
با گذشت زمان ، قلب دیگر نمی تواند خواسته های طبیعی را که برای انتقال خون به بقیه بدن وجود دارد ، دنبال کند.
کسر جهشی اندازه گیری مهمی در میزان خوب پمپاژ قلب شما است و برای کمک به طبقه بندی نارسایی قلبی و راهنمایی درمان استفاده می شود. در قلب سالم ، کسر جهشی 50 درصد یا بیشتر است – به این معنی که بیش از نیمی از خون که بطن را پر می کند ، با هر ضربان خارج می شود.
اما نارسایی قلبی حتی با کسر دفع طبیعی نیز می تواند رخ دهد. این اتفاق می افتد اگر عضله قلب از شرایطی مانند فشار خون بالا سفت شود.
نارسایی قلبی می تواند در سمت چپ (بطن چپ) ، سمت راست (بطن راست) یا هر دو طرف قلب شما باشد. به طور کلی ، نارسایی قلبی از سمت چپ ، بخصوص بطن چپ – محفظه اصلی پمپاژ قلب شما شروع می شود.
- نارسایی چپ : ممکن است مایعات در ریه های شما بالا برود و باعث تنگی نفس شود.
- نارسایی سمت راست : ممکن است مایعات به داخل شکم ، پاها و پاهای شما برگردد و باعث تورم شود.
- نارسایی سیستولیک قلب : بطن چپ نمی تواند به شدت منقبض شود ، این نشان دهنده یک مشکل پمپاژ است.
- ارسایی قلب دیاستولیک (همچنین با کسر جهشی حفظ شده ، نارسایی قلبی نیز نامیده می شود) : بطن چپ نمی تواند شل شود یا کاملاً پر شود ، این نشان دهنده یک مشکل پر شدن است.
هر یک از شرایط زیر می تواند به قلب شما آسیب برساند یا ضعیف شود و باعث نارسایی قلبی شود. برخی از اینها می توانند بدون اینکه شما بدانید وجود داشته باشند:
بیماری عروق کرونر و حمله قلبی
بیماری عروق کرونر شایعترین شکل بیماری قلبی و شایعترین علت نارسایی قلبی است. این بیماری در اثر تجمع رسوبات چربی (پلاک) در عروق شما ایجاد می شود که جریان خون را کاهش می دهد و می تواند منجر به حمله قلبی شود.
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
اگر فشار خون شما بالا باشد ، قلب شما باید بیشتر از آنچه که لازم است کار کند تا خون در بدن شما جریان یابد. با گذشت زمان ، این ورزش اضافی می تواند عضله قلب شما را خیلی سفت یا ضعیف کند تا بتواند خون را به طور موثر پمپ کند.
دریچه های قلب معیوب
دریچه های قلب شما جریان خون را در مسیر مناسب از طریق قلب حفظ می کنند. دریچه آسیب دیده – به دلیل نقص قلب ، بیماری عروق کرونر یا عفونت قلب – قلب شما را مجبور به کار بیشتر می کند ، که می تواند به مرور زمان آن را ضعیف کند.
آسیب به عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
آسیب به عضله قلب (کاردیومیوپاتی) می تواند دلایل زیادی داشته باشد ، از جمله چندین بیماری ، عفونت ، سو مصرف الکل و اثر سمی داروها ، مانند کوکائین یا برخی از داروهایی که برای شیمی درمانی استفاده می شود. عوامل ژنتیکی نیز می توانند نقش داشته باشند.
میوکاردیت
میوکاردیت التهاب عضله قلب است. این بیماری معمولاً توسط ویروسی از جمله COVID-19 ایجاد می شود و می تواند به نارسایی قلبی سمت چپ منجر شود.
نقص قلبی که با آن متولد شده اید (نقص مادرزادی قلب)
اگر قلب و محفظه ها یا دریچه های شما به درستی تشکیل نشده باشد ، قسمت های سالم قلب شما باید برای پمپاژ خون از طریق قلب بیشتر کار کنند ، که به نوبه خود ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود.
ریتم های غیر طبیعی قلب (آریتمی قلب)
ریتم غیر طبیعی قلب ممکن است باعث تپش قلب شما شود و کار اضافی برای قلب شما ایجاد کند. ضربان قلب آهسته ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود.
بیماری های دیگر
مانند دیابت ، اچ آی وی ، پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید یا تجمع آهن (هموکروماتوز) یا پروتئین (آمیلوئیدوز) – نیز ممکن است در نارسایی نقش داشته باشد.
علل نارسایی حاد قلبی شامل ویروس هایی است که به عضله قلب حمله می کنند ، عفونت های شدید ، واکنش های آلرژیک ، لخته شدن خون در ریه ها ، استفاده از داروهای خاص یا هر بیماری که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
عوامل خطرناکی که احتمال ابتلا به نارسایی قلب را افزایش می دهد
یک عامل خطرزا ممکن است برای ایجاد نارسایی قلبی کافی باشد ، اما ترکیبی از عوامل نیز خطر شما را افزایش می دهد.
عوامل خطر عبارتند از:
فشار خون بالا
اگر فشار خون بالا باشد قلب شما بیش از آنچه که لازم است کار می کند.
بیماری عروق کرونر
عروق باریک ممکن است میزان خون غنی از اکسیژن در قلب شما را محدود کنند و در نتیجه عضله قلب ضعیف شود.
حمله قلبی
حمله قلبی نوعی بیماری کرونر است که به طور ناگهانی اتفاق می افتد. آسیب به عضله قلب شما در اثر حمله قلبی ممکن است به این معنی باشد که قلب شما دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپ کند.
دیابت
ابتلا به دیابت خطر ابتلا به فشار خون و بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد.
برخی از داروهای دیابت مشخص شده است که داروهای دیابت روزیگلیتازون (آواندیا) و پیوگلیتازون (اکتوس) خطر ابتلا به نارسایی قلبی را در برخی افراد افزایش می دهد. مصرف این داروها را خود به خود متوقف نکنید. اگر آنها را مصرف می کنید ، با دکتر خود در مورد نیاز به ایجاد تغییر در این مورد مشورت کنید.
داروهای خاص
برخی از داروها ممکن است منجر به نارسایی یا مشکلات قلبی شوند. داروهایی که ممکن است خطر مشکلات قلبی را افزایش دهند شامل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) هستند. داروهای خاص بیهوشی ؛ برخی از داروهای ضد آریتمی داروهای خاصی که برای درمان فشار خون بالا ، سرطان ، بیماری های خون ، شرایط عصبی ، شرایط روانپزشکی ، بیماری های ریوی ، شرایط اورولوژی ، شرایط التهابی و عفونت استفاده می شود. و سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه.
مصرف خود داروها را قطع نکنید. اگر در مورد داروهایی که مصرف می کنید سوالی دارید ، با پزشک خود درمورد اینکه آیا او تغییراتی را توصیه می کند ، مشورت کنید.
آپنه خواب
عدم توانایی در تنفس صحیح هنگام خواب شبانه منجر به کاهش سطح اکسیژن خون و افزایش خطر ریتم غیر طبیعی قلب می شود. هر دوی این مشکلات می توانند قلب را ضعیف کنند.
نقص مادرزادی قلب
برخی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی با نقص ساختاری قلب به دنیا آمدند.
بیماری دریچه ای قلب
خطر ابتلا به نارسایی قلبی در افراد مبتلا به بیماری دریچه ای قلب بیشتر است.
ویروس ها
یک عفونت ویروسی ممکن است به عضله قلب شما آسیب برساند.
مصرف الکل
نوشیدن بیش از حد الکل می تواند عضلات قلب را ضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی شود.
مصرف دخانیات
استفاده از دخانیات می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد.
چاقی
افرادی که چاق هستند بیشتر در معرض نارسایی قرار دارند.
ضربان های قلب نامنظم
این ریتم های غیر طبیعی ، به خصوص اگر بسیار مکرر و سریع باشند ، می توانند عضله قلب را ضعیف کرده و باعث نارسایی قلبی شوند.
عوارض
اگر به این بیماری مبتلا باشید ، چشم انداز شما به علت و شدت آن ، سلامت کلی شما و سایر عوامل مانند سن شما بستگی دارد. عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
آسیب کلیه یا نارسایی کلیه
نارسایی قلبی می تواند جریان خون در کلیه ها را کاهش دهد ، که در صورت عدم درمان در نهایت باعث نارسایی کلیه می شود. آسیب کلیه در اثر نارسایی قلبی برای درمان نیاز به دیالیز دارد.
مشکلات دریچه قلب
دریچه های قلب شما که جریان خون را در مسیر مناسب از طریق قلب شما حفظ می کنند ، ممکن است در صورت بزرگ شدن قلب یا فشار قلب در اثر نارسایی قلبی ، عملکرد درستی نداشته باشند.
مشکلات ریتم قلب
مشکلات ریتم قلب (آریتمی) می تواند عارضه بالقوه نارسایی باشد.
آسیب کبدی
نارسایی قلبی می تواند منجر به تجمع مایعات شود که فشار زیادی به کبد وارد می کند. این نسخه پشتیبان از مایعات می تواند منجر به ایجاد زخم شود که عملکرد صحیح کبد را برای شما دشوار می کند.
علائم و عملکرد قلب برخی از افراد با درمان مناسب بهبود می یابد. با این حال ، نارسایی قلبی می تواند زندگی را تهدید کند. افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است علائم شدیدی داشته باشند و برخی از آنها ممکن است نیاز به پیوند قلب یا پشتیبانی با دستگاه کمکی بطنی داشته باشند.
جلوگیری از ابتلا
کلید جلوگیری از نارسایی قلبی کاهش عوامل خطرزا است. با ایجاد تغییر در سبک زندگی همراه با کمک به داروهای مورد نیاز ، می توانید بسیاری از عوامل خطر بیماری های قلبی – به عنوان مثال فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر – را کنترل یا از بین ببرید.
تغییراتی در سبک زندگی که می توانید برای جلوگیری از نارسایی قلبی ایجاد کنید شامل موارد زیر است:
- سیگار نکشیدن
- کنترل برخی شرایط ، مانند فشار خون بالا و دیابت
- تحرک بدنی
- خوردن غذاهای سالم
- حفظ وزن سالم
- کاهش و کنترل استرس
منبع : کلینیک میو
مقاله درمان نارسایی قلبی برای مطالعه روی لینک کلیک نمائید.