نگاه اجمالی
کیست تخمدان کیسه ها یا جیب های پر از مایع در تخمدان یا روی سطح آن است. زنان در هر طرف رحم دارای دو تخمدان هستند هر کدام به اندازه و شکل یک بادام هستند. تخم مرغ (تخمک) که در تخمدان رشد کرده و بالغ می شود ، در دوره باروری در چرخه ماهانه ترشح می شود.
بسیاری از زنان در برخی از مواقع کیست تخمدان دارند. بیشتر کیست های تخمدان ناراحتی کمی دارند و یا اصلاً ناراحتی ندارند و بی ضرر هستند. در طی چند ماه اکثریت بدون درمان ناپدید می شوند.
با این حال ، کیست تخمدان به ویژه آنهایی که پاره شده اند می توانند علائم جدی ایجاد کنند. برای محافظت از سلامتی خود ، معاینات منظم لگن را انجام دهید و علائمی را که می تواند یک مشکل بالقوه جدی را نشان دهد ، بدانید.
علائم کیست تخمدان
بیشتر کیست ها علائمی ایجاد نمی کنند و خود به خود از بین می روند. با این حال ، یک کیست بزرگ تخمدان می تواند باعث موارد زیر شود:
- درد لگن ،دردی مبهم یا تیز در قسمت پایین شکم در کنار کیست
- سنگینی در شکم
- نفخ شکم
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت داشتن موارد زیر ، فوراً به دنبال پزشک باشید.
- درد ناگهانی ، شدید شکمی یا لگنی
- درد همراه با تب یا استفراغ
اگر این علائم و نشانه ها یا علائم شوک را دارید ، پوست سرد و شکننده. تنفس سریع و پی در پی؛ و سبکی سر یا ضعف – بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
علل ابتلا به کیست تخمدان
بیشتر کیست های تخمدان در نتیجه چرخه قاعدگی (کیست های عملکردی) ایجاد می شوند. انواع دیگر کیست ها بسیار کمتر دیده می شوند.
کیست های عملکردی
تخمدان های شما به طور معمول هر ماه ساختارهایی مانند کیست به نام فولیکول رشد می کنند. فولیکول ها هورمون های استروژن و پروژسترون را تولید می کنند و هنگام تخمک گذاری تخمک آزاد می کنند.
اگر یک فولیکول طبیعی ماهیانه مدام رشد کند ، به عنوان کیست عملکردی شناخته می شود. دو نوع کیست عملکردی وجود دارد:
کیست فولیکولار
در حدود نقطه میانی چرخه قاعدگی ، تخمک از فولیکول خارج شده و به سمت پایین لوله رحمی حرکت می کند. کیست فولیکولار زمانی شروع می شود که فولیکول پاره نشده یا تخمک خود را آزاد نمی کند ، اما به رشد خود ادامه می دهد.
کیست جسم زرد
وقتی یک فولیکول تخمک خود را آزاد می کند ، تولید استروژن و پروژسترون را برای بارداری شروع می کند. این فولیکول اکنون جسم زرد نامیده می شود. گاهی اوقات ، مایع درون فولیکول جمع می شود و باعث می شود جسم زرد به کیست تبدیل شود.
کیست های عملکردی معمولاً بی خطر هستند ، بندرت باعث درد می شوند و اغلب طی دو یا سه چرخه قاعدگی خود به خود از بین می روند.
کیست های دیگر
انواع کیست هایی که به عملکرد طبیعی چرخه قاعدگی شما مربوط نیستند:
کیست درموئید
تراتوم نیز نامیده می شود ، این می تواند شامل بافت مانند مو ، پوست یا دندان باشد ، زیرا از سلول های جنینی تشکیل می شود. آنها بندرت سرطانی هستند.
سیستادنوم
این ها در سطح تخمدان ایجاد می شوند و ممکن است با یک ماده آبکی یا مخاطی پر شوند.
آندومتریوم
این موارد در نتیجه شرایطی ایجاد می شوند که سلولهای آندومتر رحم در خارج از رحم شما رشد می کنند (آندومتریوز). مقداری از بافت می تواند به تخمدان شما متصل شده و رشد ایجاد کند.
کیست های درموئید و سیستادنوم می توانند بزرگ شوند و باعث شوند تخمدان از موقعیت خود خارج شود. این احتمال پیچ خوردگی دردناک تخمدان شما را که پیچش تخمدان نامیده می شود ، افزایش می دهد. پیچ خوردگی تخمدان همچنین ممکن است منجر به کاهش یا توقف جریان خون در تخمدان شود.
عوامل خطر
خطر ابتلا به کیست تخمدان با این موارد افزایش می یابد:
مشکلات هورمونی: این موارد شامل مصرف داروی باروری کلومیفن (Clomid) است که برای تخمک گذاری شما استفاده می شود.
بارداری: گاهی اوقات ، کیستی که هنگام تخمک گذاری ایجاد می شود ، در طول بارداری روی تخمدان شما می ماند.
آندومتریوز: این شرایط باعث رشد سلولهای آندومتر رحم در خارج از رحم شما می شود. مقداری از بافت می تواند به تخمدان شما متصل شده و رشد ایجاد کند.
عفونت شدید لگن: اگر عفونت به تخمدان گسترش یابد ، می تواند کیست ایجاد کند.
کیست تخمدان قبلی: اگر یکی از آنها را داشته باشید ، احتمالاً بیشتر پیشرفت خواهید کرد.
عوارض
بعضی از خانمها به کیست های کمتر شایع مبتلا می شوند که پزشک در معاینه لگن پیدا می کند. توده های تخمدان کیستیک که پس از یائسگی ایجاد می شوند ممکن است سرطانی (بدخیم) باشند. به همین دلیل انجام معاینات منظم لگن مهم است.
عوارض نادر مرتبط با کیست تخمدان عبارتند از:
پیچ خوردگی تخمدان: کیست هایی که بزرگ می شوند می توانند باعث حرکت تخمدان شوند و احتمال پیچ خوردن دردناک تخمدان (پیچ خوردگی تخمدان) را افزایش می دهند. علائم می تواند شامل شروع ناگهانی درد شدید لگن ، حالت تهوع و استفراغ باشد. پیچ خوردگی تخمدان همچنین می تواند جریان خون در تخمدان ها را کاهش یا متوقف کند.
پارگی: کیستی که پاره شود می تواند باعث درد شدید و خونریزی داخلی شود. هرچه کیست بزرگتر باشد ، خطر پارگی آن بیشتر است. فعالیت شدید که بر روی لگن تأثیر می گذارد ، مانند آمیزش واژن ، نیز خطر را افزایش می دهد.
جلوگیری
اگرچه راهی برای جلوگیری از کیست تخمدان وجود ندارد ، معاینات منظم لگن به شما اطمینان می دهند که تغییرات تخمدان شما در اسرع وقت تشخیص داده می شود. مراقب تغییرات چرخه ماهانه خود باشید ، از جمله علائم قاعدگی غیرمعمول ، به ویژه علائمی که بیش از چند دوره ادامه دارد. با پزشک خود در مورد تغییراتی که مربوط به شما است صحبت کنید.
تشخیص کیست تخمدان
در معاینه لگن کیست روی تخمدان شما دیده می شود. بسته به اندازه آن و مملو از مایعات ، جامد یا مخلوط ، پزشک احتمالاً آزمایشاتی را برای تعیین نوع آن و اینکه آیا شما به درمان نیاز دارید ، توصیه می کند. آزمایشات احتمالی شامل موارد زیر است:
تست حاملگی
یک آزمایش مثبت ممکن است نشان دهد که شما کیست جسم زرد دارید.
سونوگرافی لگن
یک دستگاه گرز مانند (مبدل) امواج صوتی با فرکانس بالا (سونوگرافی) را ارسال و دریافت می کند تا تصویری از رحم و تخمدان های شما در صفحه فیلم ایجاد کند. پزشک شما تصویر را برای تأیید وجود کیست تجزیه و تحلیل می کند ، به شناسایی محل آن کمک می کند و تعیین می کند جامد است ، پر از مایع است یا مخلوط است.
لاپاراسکوپی
ابزاری سبک و باریک که از طریق یک برش کوچک به شکم شما وارد می شود – پزشک می تواند تخمدان های شما را ببیند و کیست تخمدان را خارج کند. این یک روش جراحی است که نیاز به بیهوشی دارد.
آزمایش خون CA 125
سطح خون پروتئینی به نام آنتی ژن سرطان ۱۲۵ (CA 125) اغلب در زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد. اگر کیست شما تا حدی جامد باشد و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان باشید ، ممکن است پزشک این آزمایش را تجویز کند.
افزایش سطح CA 125 همچنین می تواند در شرایط غیر سرطانی مانند آندومتریوز ، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن رخ دهد.
درمان کیست تخمدان
درمان به سن ، نوع و اندازه کیست و علائم شما بستگی دارد. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند:
انتظار هوشیارانه
در بسیاری از موارد می توانید صبر کنید و مجدداً معاینه شوید تا ببینید آیا کیست طی چند ماه از بین می رود یا خیر. اگر علائمی ندارید و سونوگرافی نشان می دهد شما یک کیست ساده ، کوچک و پر از مایعات دارید ، این معمولاً یک گزینه است – صرف نظر از سن شما -.
پزشک شما احتمالاً توصیه می کند در فواصل زمانی سونوگرافی لگن را پیگیری کنید تا ببینید آیا اندازه کیست تغییر می کند یا خیر.
دارو
پزشک ممکن است داروهای ضد بارداری هورمونی مانند قرص های جلوگیری از بارداری را برای جلوگیری از عود کیست تخمدان توصیه کند. با این حال ، قرص های جلوگیری از بارداری کیست موجود را کوچک نمی کنند.
عمل جراحی
ممکن است پزشک شما پیشنهاد کند کیستی بزرگ ، شبیه کیست عملکردی نیست ، در حال رشد است ، در طی دو یا سه دوره قاعدگی ادامه دارد یا باعث درد می شود.
برخی کیست ها را می توان بدون برداشتن تخمدان (سیستکتومی تخمدان) از بین برد. در برخی موارد ، پزشک ممکن است تخمدان آسیب دیده را برداشته و دیگری را سالم نگه دارد (اووفرکتومی).
اگر یک توده کیستیک سرطانی باشد ، پزشک احتمالاً شما را به یک متخصص سرطان زنان ارجاع می دهد. ممکن است لازم باشد رحم ، تخمدان ها و لوله های رحمی را بردارید (برداشتن رحم کامل) و احتمالاً شیمی درمانی یا پرتودرمانی. پزشک شما همچنین احتمالاً در صورت ایجاد کیست تخمدان بعد از یائسگی ، جراحی را به شما توصیه می کند.
با توجه به اینکه سرطان رحم یکی از بیماری های شایع در بین بانوان می باشد از این رو خواهشمند است برای دریافت اطلاعات و انجام اقدامات ضروری برای حفظ سلامتی خود مقاله مربوط به سرطان رحم را مطالعه فرمائید.
منبع : کلینیک میو