هر ساله در کشورهای توسعه یافته در سراسر جهان، بیش از ۱۴ میلیون نوزاد نارس به دنیا می آیند که تقریباً ۶-۷٪ (یا نزدیک به ۱ میلیون) نیاز به لوله گذاری دارند. لوله گذاری نوزادان با استفاده از لارنگوسکوپ اطفال انجام می شود که به عنوان لارنگوسکوپ اطفال و نوزاد به بازار عرضه می شود.
انواع لارنگوسکوپ
- لارنگوسکوپ مکینتاش لامپی : دارای تیغه های کرو یا منحنی و قسمت سر دارای یک عدد لامپ می باشد.
- لارنگوسکوپ مکیناش فایبراپتیک : شکل تیغه های این نوع همانند نوع اول بود با این تفاوت که نور از دسته به تیغه منتقل می شود و هیچ حرارتی تولید نمی کند.
- لارنگوسکوپ میلر لامپی : این نوع دارای تیغه های کاملا مستقیم و صاف می باشد.
- لارنگوسکوپ میلر فایبراپتیک
لارنگوسکوپ میلر یا مکینتاش کدام برای اطفال و نوزاد مناسب تر می باشد؟
لارنگوسکوپ میلر و مک ینتاش هر دو به گونه ای طراحی شده اند که برای راه گلو مناسب می باشند.
تیغه مستقیم لارنگوسکوپ میلر به دلیل اندازه بزرگ و انعطاف پذیری اپی گلوت نوزاد به طور سنتی برای لوله گذاری در نوزادان توصیه می شود.
با این حال، تیغه های میلر و مکینتاش به طور سیستماتیک در کودکان خردسال مقایسه نشده اند. در یک مطالعه تصادفی آینده‌نگر، یک سوکور، محققان نماهای حنجره به‌دست‌آمده با تیغه‌های میلر و مکینتاش سایز ۱ را در ۵۰ بیمار کمتر از ۲ سال (محدوده سنی، ۴ تا ۲۳ ماه) که تحت عمل جراحی انتخابی قرار می‌گرفتند، مقایسه کردند.
دو عکس از نمای حنجره با هر تیغه گرفته شد: یکی هنگام بلند کردن اپی گلوت و دیگری هنگام بلند کردن پایه زبان. یک متخصص بیهوشی که در این مطالعه نابینا شده بود، عکس‌ها را بررسی کرد و درصدی از نمره باز شدن گلوت (POGO) را با نمای کامل ورودی حنجره که امتیاز ۱۰۰ را تشکیل می‌داد، اختصاص داد. میانگین امتیازات POGO برای تیغه میلر هنگام بلند کردن اپی گلوت و تیغه مکینتاش. هنگام بلند کردن پایه زبان (مقایسه اولیه) مشابه بودند (۷۸.۴ و ۸۴.۴). با تیغه میلر، میانگین نمرات POGO هنگام بلند کردن اپی گلوت و پایه زبان مشابه بود، در حالی که با تیغه مکینتاش، میانگین نمرات هنگام بلند کردن پایه زبان به طور قابل توجهی بیشتر از اپی گلوت بود (۸۴.۴ در مقابل ۶۷.۲).
تاریخچه لارنگوسکوپ میلر
میلر متوجه شد که تیغه های مستقیم سنتی بیش از حد ضخیم در پایه و خیلی کوتاه هستند که خطر آسیب به دندان ها را افزایش می دهد. لارنگوسکوپ میلر رایج در آن زمان را اصلاح کرد تا لوله‌گذاری تراشه را آسان‌تر و مطمئن‌تر کند. لارنگوسکوپ میلر دارای یک تیغه مستقیم با نوک بلند و منحنی است که قرار گرفتن در معرض بهتر حنجره را فراهم می کند. این کار انجام لوله گذاری دشوار را آسان تر کرد، به خصوص قبل از استفاده از شل کننده عضلانی و آسیب های دندانی را به حداقل رساند.
میلر تیغه خود را به گونه ای طراحی کرد که آن را مستقیم و بلندتر از تیغه متوسط سبک قدیمی، گرد در پایین و کوچکتر در نوک با منحنی اضافی دو اینچ از انتهای آن طراحی کرد. این کار لوله گذاری دشوار را آسان تر کرد و ترومای دندان را به حداقل رساند. او این را برای همه بیماران مناسب یافت. به جز کودکان
در سال ۱۹۴۶، میلر تیغه ای را برای استفاده در کودکان ساخت. او توصیه کرد که لوله گذاری تراشه تحت تجسم مستقیم به روش معمول عبور کور که توسط لمس دیجیتالی اپی گلوت تسهیل می شود، ارجحیت دارد.
میلر تیغه خود را به گونه ای طراحی کرد که آن را مستقیم و بلندتر از تیغه متوسط سبک قدیمی، گرد در پایین و کوچکتر در نوک با منحنی اضافی دو اینچ از انتهای آن طراحی کرد. این کار لوله گذاری دشوار را آسان تر کرد و ترومای دندان را به حداقل رساند. در ابتدا فقط از سایز ۲ (متوسط) استفاده شد. از آن زمان لارنگوسکوپ‌هایی از سایز ۰ (برای نارس) تا ۴ در دسترس هستند.
مشخصات فنی لارنگوسکوپ اطفال و نوزاد فایبر اپتیک
- دارای ۴ تیغه
- استیل ضد زنگ
- فایبر اپتیک و بدون ایجاد دما
- دارای کیف مخصوص حمل
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.