نگاه اجمالی
سرطان ریه نوعی سرطان است که از ریه ها شروع می شود. ریه های شما دو اندام اسفنجی در قفسه سینه هستند که هنگام استنشاق اکسیژن دریافت می کنند و هنگام بازدم دی اکسید کربن آزاد می کنند.
سرطان ریه علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است.
افرادی که سیگار می کشند بیشترین خطر ابتلا به سرطان ریه را دارند ، اگرچه سرطان ریه در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند نیز ممکن است رخ دهد. خطر ابتلا به سرطان ریه با مدت زمان و تعداد سیگاری که سیگار می کشید افزایش می یابد. اگر سیگار را ترک کنید ، حتی پس از سالها سیگار کشیدن ، می توانید به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهید.
علائم
سرطان ریه معمولاً در مراحل اولیه خود علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند. علائم و نشانه های سرطان ریه معمولاً هنگام پیشرفت بیماری بروز می کند.
علائم و نشانه های سرطان ریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرفه که برطرف نمی شود
- سرفه خونی ، حتی مقدار کمی
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- گرفتگی صدا
- کاهش وزن بدون تلاش
- درد استخوان
- سردرد
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.
اگر سیگار می کشید و قادر به ترک آن نیستید ، با پزشک خود وقت بگیرید. پزشک می تواند استراتژی هایی را برای ترک سیگار مانند مشاوره ، داروها و محصولات جایگزین نیکوتین توصیه کند.
علل ابتلا به سرطان ریه
سیگار کشیدن باعث بیشتر سرطان های ریه می شود چه در افراد سیگاری و چه در افرادی که در معرض دود سیگار هستند. اما سرطان ریه در افرادی که هرگز سیگار نمی کشند و در افرادی که هرگز به مدت طولانی در معرض دود سیگار قرار نداشته اند نیز وجود دارد. در این موارد ، ممکن است دلیل مشخصی برای سرطان ریه وجود نداشته باشد.
سیگار کشیدن چگونه باعث سرطان ریه می شود؟
پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن با آسیب رساندن به سلول های ریه ، باعث سرطان ریه می شود. وقتی دود سیگار را که مملو از مواد سرطان زا است (مواد سرطان زا) استنشاق می کنید ، تقریباً بلافاصله تغییرات در بافت ریه آغاز می شود.
در ابتدا ممکن است بدن شما بتواند این آسیب را برطرف کند. اما با هر بار قرار گرفتن در معرض مکرر ، سلولهای طبیعی که در ریه های شما قرار دارند به طور فزاینده ای آسیب می بینند. با گذشت زمان ، آسیب باعث عملکرد غیرطبیعی سلول ها می شود و در نهایت ممکن است سرطان ایجاد شود.
انواع سرطان ریه
پزشکان براساس ظاهر سلولهای سرطانی ریه در زیر میکروسکوپ ، سرطان ریه را به دو نوع عمده تقسیم می کنند. پزشک شما بر اساس نوع اصلی سرطان ریه تصمیمات درمانی را اتخاذ می کند.
دو نوع کلی سرطان ریه عبارتند از:
سرطان ریه سلول کوچک: سرطان ریه سلول کوچک تقریباً به طور انحصاری در افراد سیگاری سنگین رخ می دهد و کمتر از سرطان ریه سلول کوچک است.
سرطان ریه سلول غیر کوچک: سرطان ریه سلول غیر کوچک ، اصطلاح چتری برای انواع مختلفی از سرطان های ریه است. سرطان های غیر ریه سلول کوچک شامل سرطان سلول سنگفرشی ، آدنوکارسینوم و سرطان سلول بزرگ است.
عوامل خطر
تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهند. برخی از عوامل خطر را می توان کنترل کرد ، به عنوان مثال ، با ترک سیگار. و سایر عوامل مانند سابقه خانوادگی شما قابل کنترل نیست.
عوامل خطر سرطان ریه عبارتند از:
سیگار کشیدن
خطر ابتلا به سرطان ریه با تعداد سیگاری که هر روز می کشید و سالی که سیگار می کشید افزایش می یابد. ترک در هر سنی می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
قرار گرفتن در معرض دود سیگار
حتی اگر سیگار نکشید ، اگر در معرض دود سیگار باشید خطر ابتلا به سرطان ریه افزایش می یابد.
پرتودرمانی قبلی اگر برای نوع دیگری از سرطان تحت پرتودرمانی قفسه سینه قرار گرفته باشید ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه در شما افزایش یابد.
قرار گرفتن در معرض گاز رادون
رادون در اثر تجزیه طبیعی اورانیوم در خاک ، سنگ و آب تولید می شود که در نهایت بخشی از هوای تنفسی شما می شود. سطح ناامن رادون می تواند در هر ساختمانی از جمله خانه ها جمع شود.
قرار گرفتن در معرض آزبست و سایر مواد سرطان زا
قرار گرفتن در محیط کار در معرض آزبست و سایر مواد شناخته شده در ایجاد سرطان – مانند آرسنیک ، کروم و نیکل – می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد ، به خصوص اگر سیگاری باشید.
سابقه خانوادگی سرطان ریه
افراد دارای والدین ، خواهر و برادر یا کودک مبتلا به سرطان ریه در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
عوارض سرطان ریه
سرطان ریه می تواند عوارضی ایجاد کند ، مانند:
تنگی نفس
در صورت رشد سرطان و انسداد مجاری اصلی تنفسی ، افراد مبتلا به سرطان ریه می توانند دچار تنگی نفس شوند. سرطان ریه همچنین می تواند باعث تجمع مایعات در اطراف ریه ها شود ، و در نتیجه استنشاق ، ریه آسیب دیده را به سختی گسترش دهد.
سرفه خونی
سرطان ریه می تواند باعث خونریزی در مجاری تنفسی شود ، که می تواند باعث سرفه خون شود (هموپتیز). گاهی ممکن است خونریزی شدید شود. روش های درمانی برای کنترل خونریزی موجود است.
درد
سرطان ریه پیشرفته که به پوشش داخلی ریه یا ناحیه دیگری از بدن مانند استخوان گسترش می یابد ، می تواند باعث درد شود. در صورت احساس درد به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا بسیاری از روش های درمانی برای کنترل درد در دسترس هستند.
مایعات در قفسه سینه (پلورال افیوژن)
سرطان ریه می تواند باعث تجمع مایعات در فضای اطراف ریه آسیب دیده در حفره قفسه سینه (فضای پلور) شود.
مایعات جمع شده در قفسه سینه می تواند باعث تنگی نفس شود. روش های درمانی برای تخلیه مایعات از قفسه سینه و کاهش احتمال بروز مجدد پلور وجود دارد.
سرطانی که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد (متاستاز)
سرطان ریه اغلب به سایر قسمت های بدن مانند مغز و استخوان ها گسترش می یابد (متاستاز می یابد).
سرطانی که گسترش می یابد بسته به اینکه عضوی تحت تأثیر قرار گرفته باشد می تواند باعث درد ، حالت تهوع ، سردرد یا سایر علائم و نشانه ها شود. هنگامی که سرطان ریه به خارج از ریه ها گسترش یافت ، به طور کلی قابل درمان نیست. درمان ها برای کاهش علائم و نشانه ها و کمک به شما برای زندگی طولانی تر در دسترس هستند.
جلوگیری از ابتلا به سرطان ریه
هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از سرطان ریه وجود ندارد ، اما اگر:
سیگار نکشید
اگر هرگز سیگار نکشید ، شروع نکنید. با کودکان خود در مورد عدم استعمال سیگار صحبت کنید تا آنها درک کنند که چگونه می توان از این عامل اصلی خطر ابتلا به سرطان ریه جلوگیری کرد. مکالمه در مورد خطرات سیگار کشیدن را با کودکان خود زود شروع کنید تا آنها بدانند چگونه در برابر فشار همسالان واکنش نشان دهند.
سیگار نکش
اکنون سیگار را ترک کنید. ترک آن خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می دهد ، حتی اگر سالها سیگار کشیده باشید. با پزشک خود در مورد راهکارها و داروهای کمکی برای ترک سیگار که می تواند به ترک شما کمک کند صحبت کنید. گزینه ها شامل محصولات جایگزین نیکوتین ، داروها و گروه های پشتیبانی هستند.
از دود سیگار اجتناب کنید
اگر با سیگاری زندگی می کنید یا با او کار می کنید ، او را ترغیب کنید که سیگار را ترک کند. حداقل از او بخواهید در بیرون سیگار بکشد. از مناطقی که مردم سیگار می کشند مانند بارها و رستوران ها خودداری کنید و به دنبال گزینه های بدون دود باشید.
خانه خود را از نظر رادون آزمایش کنید
سطح رادون را در خانه خود بررسی کنید ، به خصوص اگر در منطقه ای زندگی می کنید که رادون به عنوان یک مشکل شناخته شده است. سطح بالای رادون را می توان برای ایمن سازی خانه شما جبران کرد. برای کسب اطلاعات در مورد آزمایش رادون ، با بخش بهداشت عمومی محلی خود یا یک بخش محلی از انجمن ریه آمریکا تماس بگیرید.
از مواد شیمیایی سرطان زا در محل کار خودداری کنید.
برای محافظت از خود در برابر مواد شیمیایی سمی در محل کار ، اقدامات احتیاطی را انجام دهید. اقدامات احتیاطی کارفرمای خود را دنبال کنید. به عنوان مثال ، اگر ماسک صورت برای محافظت به شما داده شده است ، همیشه آن را استفاده کنید. از دکتر خود بپرسید که برای محافظت از خود در محل کار چه کارهای بیشتری می توانید انجام دهید. در صورت سیگار کشیدن خطر آسیب ریوی ناشی از مواد سرطان زای محل کار افزایش می یابد.
رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات داشته باشید
یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه ها و سبزیجات انتخاب کنید. منابع غذایی ویتامین ها و مواد مغذی بهترین است. از مصرف مقادیر زیاد ویتامین به شکل قرص خودداری کنید ، زیرا ممکن است مضر باشد. به عنوان مثال ، محققان امیدوارند که خطر ابتلا به این نوع سرطان را در افراد سیگاری سنگین کاهش دهند ، به آنها مکمل بتا کاروتن دادند. نتایج نشان داد که این مکمل ها در واقع خطر سرطان را در افراد سیگاری افزایش می دهند.
بیشتر روزهای هفته ورزش کنید
اگر مرتباً ورزش نمی کنید ، آرام آرام شروع کنید. سعی کنید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید.
تشخیص سرطان ریه
آزمایش افراد سالم
افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به این نوع سرطان هستند ممکن است با استفاده از سی تی اسکن با دوز کم ، سالانه غربالگری را نظر بگیرند. غربالگری سرطان عموماً به افراد مسن که سالها به شدت سیگار کشیده اند یا در ۱۵ سال گذشته سیگار را ترک کرده اند ، ارائه می شود.
در مورد خطر سرطان خود با پزشک مشورت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که آیا غربالگری سرطان ریه برای شما مناسب است یا خیر.
آزمایشاتی برای تشخیص سرطان ریه
اگر دلیلی وجود داشته باشد که فکر کنید ممکن است به سرطان ریه مبتلا شده باشید ، پزشک می تواند تعدادی آزمایش برای جستجوی سلولهای سرطانی و رد سایر شرایط تجویز کند.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایشات تصویربرداری
با اشعه ایکس از ریه های شما ممکن است یک توده یا گره غیرطبیعی نشان داده شود. سی تی اسکن می تواند ضایعات کوچکی را در ریه های شما نشان دهد که ممکن است در اشعه ایکس تشخیص داده نشوند.
سیتولوژی خلط
اگر سرفه می کنید و خلط تولید می کنید ، مشاهده خلط زیر میکروسکوپ می تواند وجود سلول های سرطانی ریه را مشخص کند.
نمونه بافت (نمونه برداری)
نمونه ای از سلولهای غیرطبیعی ممکن است در روشی به نام بیوپسی برداشته شود.
پزشک می تواند به روش های مختلفی از جمله برونکوسکوپی ، نمونه برداری انجام دهد ، در این روش پزشک با استفاده از یک لوله روشن که از گلو و داخل ریه ها عبور می کند ، مناطق غیر طبیعی ریه های شما را بررسی می کند.
مدیاستینوسکوپی ، که در آن شکافی در قاعده گردن شما ایجاد می شود و ابزار جراحی در پشت استخوان سینه شما قرار داده می شود تا نمونه های بافتی از گره های لنفاوی گرفته شود.
گزینه دیگر بیوپسی سوزنی است ، که در آن پزشک شما با استفاده از عکس اشعه ایکس یا CT سوزنی را از دیواره قفسه سینه و به داخل بافت ریه هدایت می کند تا سلول های مشکوک را جمع آوری کند.
همچنین نمونه بیوپسی ممکن است از گره های لنفاوی یا سایر مناطق گسترش سرطان مانند کبد شما گرفته شود.
تجزیه و تحلیل دقیق سلولهای سرطانی در آزمایشگاه نشان می دهد که شما چه نوع سرطانی ریه دارید. نتایج آزمایش پیچیده می تواند مشخصات خاص سلولهای شما را به پزشک نشان دهد که می تواند به شما در تعیین پیش آگهی و راهنمایی درمان کمک کند.
آزمایشاتی برای تعیین میزان سرطان
هنگامی که سرطان شما تشخیص داده شد ، پزشک برای تعیین میزان (مرحله) سرطان شما تلاش خواهد کرد. مرحله سرطان به شما و پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرید که چه درمانی مناسب تر است.
آزمایش های مرحله بندی ممکن است شامل روش های تصویربرداری باشد که به پزشک اجازه می دهد تا به دنبال شواهدی در مورد گسترش سرطان به خارج از ریه های شما باشد. این آزمایشات شامل CT ، MRI ، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و اسکن استخوان است. هر آزمایش برای هر فرد مناسب نیست ، بنابراین با پزشک خود صحبت کنید که کدام روش برای شما مناسب است.
مراحل سرطان ریه با اعداد رومی نشان داده می شود که از ۰ تا IV متغیر است ، و کمترین مراحل نشان دهنده سرطان محدود به ریه است. در مرحله چهارم ، سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود و به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.
درمان
شما و پزشک بر اساس عوامل مختلفی از جمله سلامت کلی ، نوع و مرحله سرطان و ترجیحات خود ، یک طرح درمانی سرطان را انتخاب می کنید.
در بعضی موارد ، ممکن است انتخاب کنید که تحت درمان نباشید. به عنوان مثال ، ممکن است احساس کنید که عوارض جانبی درمان از مزایای بالقوه آن بیشتر است. در این صورت ، پزشک ممکن است مراقبت از راحتی را برای درمان تنها علائمی که سرطان ایجاد کرده است ، مانند درد یا تنگی نفس ، به شما پیشنهاد دهد.
جراحی
در طی جراحی ، جراح شما برای از بین بردن سرطان ریه و حاشیه بافت سالم کار می کند. روش های حذف سرطان ریه شامل موارد زیر است:
برداشتن بافت
برای برداشتن قسمت کوچکی از ریه که حاوی تومور است همراه با حاشیه ای از بافت سالم
برداشتن قطعه ای
برای برداشتن قسمت بیشتری از ریه ، اما نه لوب کامل
لوبکتومی
برای برداشتن کل لوب یک ریه
پنومونکتومی
برای برداشتن کل ریه
اگر تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، جراح شما ممکن است گره های لنفاوی را نیز از قفسه سینه خارج کند تا آنها را از نظر سرطان بررسی کند.
اگر سرطان شما محدود به ریه ها باشد ، ممکن است جراحی باشد. اگر سرطان ریه بزرگتری دارید ، پزشک می تواند شیمی درمانی یا پرتودرمانی را قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان توصیه کند. اگر این خطر وجود داشته باشد که سلولهای سرطانی پس از جراحی باقی بمانند یا سرطان شما عود کند ، ممکن است پزشک شما شیمی درمانی یا پرتودرمانی را پس از جراحی توصیه کند.
پرتو درمانی
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی ناشی از منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. در طول پرتودرمانی ، هنگامی که دستگاهی به دور شما حرکت می کند ، روی میز دراز می کشید و اشعه را به نقاط دقیق بدن هدایت می کنید.
برای افراد مبتلا به سرطان ریه در سطح پیشرفته ، پرتودرمانی ممکن است قبل از جراحی یا بعد از جراحی استفاده شود. اغلب با درمان های شیمی درمانی ترکیب می شود. اگر جراحی گزینه ای نیست ، شیمی درمانی و پرتودرمانی ترکیبی ممکن است درمان اصلی شما باشد.
در مورد سرطانهای پیشرفته ریه و مواردی که به سایر مناطق بدن گسترش یافته اند ، پرتودرمانی ممکن است به تسکین علائمی مانند درد کمک کند.
شیمی درمانی
درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد. یک یا چند داروی شیمی درمانی ممکن است از طریق ورید بازو (به صورت داخل وریدی) تجویز شود یا به صورت خوراکی مصرف شود. ترکیبی از داروها معمولاً در طی یک دوره از هفته ها یا ماهها در یک سری درمان ها تجویز می شود ، و در این فاصله زمانی استراحت دارید تا بتوانید بهبود یابید.
شیمی درمانی اغلب پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. می تواند به تنهایی استفاده شود یا با پرتودرمانی همراه باشد. شیمی درمانی همچنین ممکن است قبل از جراحی برای کوچک شدن سرطان ها و برداشتن آنها آسان تر باشد.
در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته ، می توان از شیمی درمانی برای تسکین درد و سایر علائم استفاده کرد.
رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن
رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن که به آن رادیو جراحی نیز گفته می شود ، یک پرتودرمانی شدید است که بسیاری از پرتوهای تابش از زوایای مختلف را در سرطان هدف قرار می دهد. درمان رادیوتراپی بدن با استریوتاکتیک معمولاً در یک یا چند روش درمانی انجام می شود.
رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن ممکن است یک گزینه برای افرادی باشد که سرطان ریه کوچک دارند و نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند. همچنین ممکن است برای درمان سرطان ریه که به سایر قسمت های بدن از جمله مغز گسترش می یابد ، استفاده شود.
درمان دارویی هدفمند
درمان های دارویی هدفمند روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.
بسیاری از داروهای درمانی هدفمند برای درمان این نوع سرطان استفاده می شود ، اگرچه بیشتر آنها فقط برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته یا عودکننده اختصاص دارد.
برخی از روشهای درمانی هدفمند فقط در افرادی که سلولهای سرطانی آنها دارای جهشهای ژنتیکی خاصی هستند مثر است. سلول های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار بگیرند تا ببینند این داروها به شما کمک می کنند یا خیر.
ایمونوتراپی
ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند.
درمان های ایمونوتراپی به طور کلی برای افرادی که سرطان ریه و سرطان های پیشرفته محلی دارند و به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند ، اختصاص دارد.
مراقبت تسکینی
افراد مبتلا به این نوع سرطان اغلب علائم و نشانه های سرطان و همچنین عوارض جانبی درمان را تجربه می کنند. مراقبت های حمایتی ، که تحت عنوان مراقبت تسکینی نیز شناخته می شود ، یک منطقه خاص در پزشکی است که شامل کار با پزشک برای به حداقل رساندن علائم و نشانه های شما است.
پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که بلافاصله پس از تشخیص خود با یک تیم مراقبت تسکینی ملاقات کنید تا اطمینان حاصل شود که در طول درمان سرطان و بعد از آن راحت هستید.
در یک مطالعه ، افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک ریز پیشرفته که به زودی پس از تشخیص خود تحت مراقبت های حمایتی قرار گرفتند ، عمر طولانی تری نسبت به افرادی که به درمان ها مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ادامه دادند ، داشتند. کسانی که تحت مراقبت های حمایتی قرار گرفتند ، بهبود روحیه و کیفیت زندگی را گزارش کردند. آنها به طور متوسط تقریباً سه ماه بیشتر از کسانی که تحت مراقبت استاندارد قرار داشتند زنده ماندند.
برای مطالعه بیشتر مقاله سرطان سینه یا سرطان پستان و سرطان پروستات را در بخش بلاگ سایت دنبال کنید.