کم خونی ناشی از فقر آهن

 

 

بررسی اجمالی کم خونی ناشی از فقر آهن

کم خونی ناشی از فقر آهن نوعی کم خونی شایع است – بیماری که در آن خون فاقد گلبول های قرمز سالم کافی است.

سلول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن منتقل می کنند.

همانطور که از نام آن پیداست ، کم خونی ناشی از فقر آهن ناشی از کم بودن آهن کافی در خون می باشد.

بدون آهن کافی ، بدن شما نمی تواند ماده کافی در گلبول های قرمز خون تولید کند که آنها را قادر به حمل اکسیژن (هموگلوبین) کند. در نتیجه ، کم خونی فقر آهن ممکن است شما را خسته و همچنین منجر به تنگی نفس کند.

معمولاً می توانید کم خونی فقر آهن را با استفاده از مکمل آهن اصلاح کنید. گاهی اوقات آزمایشات اضافی یا درمان کم خونی فقر آهن ضروری است ، به خصوص اگر پزشک شما شک کند که خونریزی داخلی دارید.

 

علائم کم خونی ناشی از فقر آهن

در ابتدا ، کم خونی فقر آهن می تواند آنقدر خفیف باشد که مورد توجه قرار نگیرد. اما با کمبود آهن در بدن و بدتر شدن کم خونی ، علائم و نشانه ها تشدید می شوند.

علائم و نشانه های کم خونی فقر آهن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی مفرط
• ضعف
• پوست رنگ پریده
• درد قفسه سینه ، ضربان قلب سریع یا تنگی نفس
• سردرد ، سرگیجه یا سبکی سر
• دست و پای سرد
• التهاب یا درد زبان
• ناخن شکننده
• هوس غیرمعمول برای مواد غیر مغذی مانند یخ ، خاک یا نشاسته
• اشتهای ضعیف ، به ویژه در نوزادان و کودکان مبتلا به کم خونی فقر آهن

 

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه هایی را نشان داد که کم خونی ناشی از فقر آهن را نشان می دهد ، به پزشک خود مراجعه کنید. کم خونی فقر آهن چیزی نیست که بتوان براحتی تشخیص داد یا درمان کرد.

بنابراین به جای استفاده از مکمل های آهن به تنهایی برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. اضافه بار بدن با آهن می تواند خطرناک باشد زیرا تجمع بیش از حد آهن می تواند به کبد شما آسیب برساند و عوارض دیگری ایجاد کند.

 

 

علل کم خونی ناشی از فقر آهن

کم خونی فقر آهن زمانی اتفاق می افتد که بدن شما آهن کافی برای تولید هموگلوبین نداشته باشد. هموگلوبین بخشی از گلبول های قرمز خون است که رنگ قرمز خود را به خون می دهد و گلبول های قرمز را قادر می سازد اکسیژن خون را به بدن شما منتقل کنند.

اگر آهن به میزان کافی مصرف نمی کنید یا آهن زیادی از دست می دهید ، بدن نمی تواند به اندازه کافی هموگلوبین تولید کند و در نهایت کم خونی فقر آهن ایجاد می شود.

 

دلایل کم خونی فقر آهن عبارتند از:

 

از دست دادن خون

خون حاوی آهن در سلولهای قرمز خون است.بنابراین اگر خون از دست بدهید ، مقداری آهن از دست می رود. زنانی که دوره های سنگین دارند در معرض کم خونی فقر آهن هستند زیرا در دوران قاعدگی خون از دست می دهند.

از دست دادن خون آهسته و مزمن در بدن – مانند زخم معده ، فتق هیاتال ، پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ – می تواند باعث کم خونی فقر آهن شود.

خونریزی از دستگاه گوارش می تواند ناشی از استفاده منظم از برخی مسکن های بدون نسخه ، به ویژه آسپرین باشد.

 

کمبود آهن در رژیم غذایی شما

بدن شما به طور منظم از غذاهایی که می خورید آهن دریافت می کند. اگر آهن خیلی کم مصرف می کنید ، با گذشت زمان بدن شما دچار کمبود آهن می شود. نمونه هایی از غذاهای غنی از آهن شامل گوشت ، تخم مرغ ، سبزیجات سبز برگ و غذاهای غنی شده با آهن است. برای رشد و نمو مناسب ، نوزادان و کودکان نیز به رژیم غذایی خود نیاز به آهن دارند.

 

عدم توانایی در جذب آهن

آهن حاصل از غذا در روده کوچک شما به جریان خون جذب می شود. یک اختلال روده ای ، مانند بیماری سلیاک ، که توانایی روده شما را در جذب مواد مغذی از غذای هضم شده تحت تأثیر قرار می دهد ، می تواند منجر به کم خونی فقر آهن شود.

اگر بخشی از روده کوچک شما با استفاده از روش جراحی بای پس یا حذف شده باشد ، این ممکن است بر توانایی شما در جذب آهن و سایر مواد مغذی تأثیر بگذارد.

 

بارداری

بدون مکمل آهن ، کم خونی فقر آهن در بسیاری از زنان باردار اتفاق می افتد زیرا ذخیره آهن آنها نیاز به افزایش حجم خون خود و همچنین منبع هموگلوبین برای جنین در حال رشد دارد.

 

 

عوامل خطر در کم خونی ناشی از فقر آهن

این گروه از افراد ممکن است خطر کم خونی فقر آهن را داشته باشند:

 

زنان

از آنجا که زنان در دوران قاعدگی خون از دست می دهند ، به طور کلی زنان بیشتر در معرض خطر کم خونی فقر آهن قرار دارند.

نوزادان و کودکان

نوزادان به ویژه آنهایی که دارای وزن کم هنگام تولد یا زودرس هستند ، که آهن کافی از شیر مادر یا شیر خشک دریافت نمی کنند ، ممکن است در معرض کمبود آهن باشند. کودکان در هنگام جهش رشد به آهن اضافی نیاز دارند. اگر کودک شما از رژیم غذایی متنوع و سالم استفاده نمی کند ، ممکن است در معرض کم خونی باشد.

گیاهخواران

افرادی که گوشت نمی خورند اگر غذاهای غنی از آهن دیگر مصرف نکنند ممکن است خطر کم خونی فقر آهن بیشتر باشد.

اهدا کنندگان مکرر خون

افرادی که به طور معمول خون اهدا می کنند ، ممکن است در معرض خطر کم خونی فقر آهن قرار بگیرند ، زیرا اهدای خون می تواند ذخایر آهن را تخلیه کند.

هموگلوبین کم مربوط به اهدای خون ممکن است یک مشکل موقتی باشد که با خوردن غذاهای غنی از آهن بیشتر رفع می شود. اگر به شما گفته شده است که به دلیل هموگلوبین پایین نمی توانید خون اهدا کنید ، از پزشک خود بپرسید که آیا نگران هستید.

 

 

عوارض کم خونی ناشی از فقر آهن

کم خونی فقر آهن خفیف معمولاً عارضه ای ایجاد نمی کند. با این حال ، کم خونی فقر آهن بدون درمان ، می تواند شدید شود و منجر به مشکلات سلامتی شود ، از جمله موارد زیر:

 

مشکلات قلبی

کم خونی فقر آهن ممکن است منجر به ضربان قلب سریع یا نامنظم شود. قلب شما باید خون بیشتری پمپ کند تا کمبود اکسیژن موجود در خون هنگام کم خونی را جبران کند.

این می تواند منجر به بزرگ شدن قلب یا نارسایی قلبی شود.

مشکلات دوران بارداری در زنان باردار

کم خونی شدید ناشی از فقر آهن با تولد زودرس و نوزادان کم وزن مرتبط است. اما این بیماری در زنان بارداری که به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری خود از مکمل های آهن استفاده می کنند قابل پیشگیری است.

مشکلات رشد در نوزادان و کودکان

کمبود شدید آهن می تواند منجر به کم خونی و همچنین رشد و نمو رشد شود. علاوه بر این ، کم خونی فقر آهن با افزایش حساسیت به عفونت ها همراه است.

 

 

جلوگیری از ابتلا به کم خونی ناشی از فقر آهن

با انتخاب غذاهای غنی از آهن می توانید خطر کم خونی فقر آهن را کاهش دهید.

غذاهای غنی از آهن را انتخاب کنید
غذاهای غنی از آهن عبارتند از:

• گوشت قرمز ، گوشت خوک و مرغ
• غذای دریایی
• لوبیا
• سبزیجات برگ سبز تیره ، مانند اسفناج
• میوه های خشک ، مانند کشمش و زردآلو
• غلات ، نان ها و پاستاهای غنی شده با آهن
• نخود فرنگی

 

بدن شما آهن بیشتری از گوشت جذب می کند تا اینکه از منابع دیگر جذب شود.

اگر ترجیح می دهید گوشت نخورید ، ممکن است لازم باشد مصرف غذاهای غنی از آهن و گیاهی را افزایش دهید تا همان آهن که گوشت می خورد ، آهن را جذب کند.

برای تقویت جذب آهن غذاهای حاوی ویتامین C را انتخاب کنید
همزمان با خوردن غذاهای پر آهن می توانید با نوشیدن آب مرکبات یا خوردن غذاهای دیگر سرشار از ویتامین C ، میزان جذب آهن بدن را افزایش دهید. ویتامین C موجود در آب مرکبات مانند آب پرتقال به بدن شما در جذب بهتر آهن در رژیم غذایی کمک می کند.

ویتامین C همچنین در:

• کلم بروکلی
• گریپ فروت
• کیوی
• سبزیجات
• خربزه
• پرتقال ها
• فلفل
• توت فرنگی
• نارنگی
• گوجه فرنگیها

 

 

جلوگیری از کم خونی فقر آهن در نوزادان

برای جلوگیری از کم خونی فقر آهن در نوزادان ، شیر مادر یا شیرخشک غنی شده با آهن را برای سال اول به کودک بدهید.

شیر گاو منبع خوبی از آهن برای نوزادان نیست و برای نوزادان زیر ۱ سال توصیه نمی شود.

بعد از ۶ ماهگی ، حداقل دو بار در روز برای تقویت مصرف آهن ، به کودک خود غلات غنی شده از آهن یا گوشت های پوره را تغذیه کنید.

بعد از یک سال ، مطمئن باشید کودکان بیش از ۵۹۱ میلی لیتر شیر در روز نمی نوشند.

شیر زیاد اغلب جای سایر غذاها را می گیرد ، از جمله غذاهایی که غنی از آهن هستند.

 

 

تشخیص کم خونی ناشی از فقر آهن

برای تشخیص کم خونی فقر آهن ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی موارد زیر انجام دهد:

 

اندازه و رنگ گلبول های قرمز: با کم خونی فقر آهن ، سلول های قرمز خون کوچکتر و رنگ پریده تر از حد طبیعی هستند.

هماتوکریت: این درصدی از حجم خون شما است که توسط گلبول های قرمز تشکیل شده است. سطح طبیعی به طور کلی برای زنان بزرگسال بین ۳۵.۵ تا ۴۴.۹ درصد و برای مردان بالغ ۳۸.۳ تا ۴۸.۶ درصد است. این مقادیر ممکن است بسته به سن شما تغییر کند.

هموگلوبین: سطح هموگلوبین کمتر از حد طبیعی نشان دهنده کم خونی است. دامنه هموگلوبین طبیعی به طور کلی برای مردان ۱۳.۲ و ۱۶.۶ گرم هموگلوبین در هر دسی لیتر (dL) و برای زنان ۱۱.۶ تا ۱۵ گرم در دسی لیتر خون تعریف شده است.

فریتین: این پروتئین به ذخیره آهن در بدن شما کمک می کند و سطح پایین فریتین معمولاً نشان دهنده سطح پایین آهن ذخیره شده است.

آزمایشات تشخیصی

اگر آزمایش خون شما نشان دهنده کم خونی ناشی از فقر آهن باشد ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای شناسایی یک علت اساسی انجام دهد ، مانند:

آندوسکوپی: پزشکان معمولاً خونریزی از فتق هیاتال ، زخم یا معده را با کمک آندوسکوپی بررسی می کنند. در این روش ، یک لوله نازک و سبک مجهز به دوربین فیلمبرداری از گلو به معده منتقل می شود. این اجازه می دهد تا پزشک شما لوله ای را که از دهان شما به معده (مری) و معده شما می رود مشاهده کند تا منابع خونریزی را جستجو کند.

کولونوسکوپی: برای رد کردن خونریزی از روده پایین ، پزشک ممکن است روشی به نام کولونوسکوپی را توصیه کند. یک لوله نازک و انعطاف پذیر مجهز به دوربین فیلمبرداری به داخل راست روده وارد شده و به روده بزرگ هدایت می شود. شما در طول این آزمایش معمولاً آرام می گیرید. کولونوسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا داخل بعضی از روده بزرگ و راست روده شما را مشاهده کند تا به دنبال خونریزی داخلی باشد.

سونوگرافی: زنان همچنین ممکن است سونوگرافی لگن انجام دهند تا علت خونریزی قاعدگی بیش از حد مانند فیبروم رحم را جستجو کنند.
پزشک شما ممکن است این آزمایشات یا آزمایشات دیگر را پس از یک دوره آزمایشی درمان با مکمل آهن سفارش دهد.

 

 

درمان کم خونی ناشی از فقر آهن

برای درمان کم خونی ناشی از  فقر آهن ، پزشک ممکن است مصرف مکمل های آهن را به شما توصیه کند. پزشک در صورت لزوم علت اصلی کمبود آهن را نیز درمان خواهد کرد.

 

مکمل های آهن

ممکن است پزشک برای پر کردن ذخایر آهن در بدن ، قرص های بدون نسخه پزشک را به شما توصیه کند. پزشک به شما اطلاع می دهد که دوز مناسب شما چیست. آهن به صورت مایع برای نوزادان و کودکان نیز موجود است.

 

برای بهبود احتمال جذب آهن در بدن در بدن ، ممکن است به شما آموزش داده شود:

 

قرص آهن را با معده خالی مصرف کنید: در صورت امکان قرص های آهن خود را هنگام خالی بودن معده میل کنید. با این حال ، از آنجا که قرص آهن می تواند معده شما را ناراحت کند ، ممکن است لازم باشد قرص آهن خود را همراه وعده های غذایی مصرف کنید.

آهن را با داروهای ضد اسید مصرف نکنید: داروهایی که بلافاصله علائم سوزش معده را تسکین می دهند می توانند در جذب آهن اختلال ایجاد کنند. آهن را دو ساعت قبل یا چهار ساعت بعد از مصرف آنتی اسید مصرف کنید.

قرص آهن را با ویتامین C مصرف کنید: ویتامین C جذب آهن را بهبود می بخشد. ممکن است پزشک مصرف قرص های آهن را با یک لیوان آب پرتقال یا یک مکمل ویتامین C توصیه کند.

مکمل های آهن می توانند باعث یبوست شوند ، بنابراین ممکن است پزشک نرم کننده مدفوع را نیز توصیه کند. آهن ممکن است مدفوع شما را سیاه کند که این یک عارضه جانبی بی ضرر است.

کمبود آهن یک شبه قابل درمان نیست ،ممکن است برای جبران مجدد ذخایر آهن خود نیاز به مکمل های آهن برای چندین ماه یا بیشتر داشته باشید. به طور کلی ، بعد از یک هفته یا درمان دیگر احساس بهتری خواهید داشت. برای اندازه گیری سطح آهن از پزشک خود در مورد زمان بررسی مجدد خون خود سوال کنید.

برای اطمینان از اینکه از ذخایر آهن دوباره پر می شوید ، ممکن است لازم باشد مکمل های آهن را به مدت یک سال یا بیشتر مصرف کنید.

 

درمان دلایل اصلی کمبود آهن

اگر مکمل های آهن سطح آهن خون شما را افزایش نمی دهند ، به احتمال زیاد کم خونی به دلیل منبع خونریزی یا مشکل جذب آهن است که پزشک برای بررسی و درمان آن نیاز به بررسی و آزمایشات بیشتر دارد.

بسته به علت ، درمان کم خونی فقر آهن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی برای کاهش جریان شدید قاعدگی
• آنتی بیوتیک و سایر داروها برای درمان زخم معده
• جراحی برای برداشتن پولیپ خونریزی دهنده ، تومور یا فیبروم

اگر کم خونی فقر آهن شدید باشد ، ممکن است به آهن تزریق داخل وریدی یا نیاز به تزریق خون برای جایگزینی سریع آهن و هموگلوبین نیاز داشته باشید.

 

مرکز تجهیزات پزشکی ایران