نگاه اجمالی
خروپف صدای ناخوشایند یا خشن است که وقتی هوا از کنار بافت های آرام در گلو عبور می کند ، باعث لرزش بافت ها هنگام تنفس می شود.برای برخی از افراد می تواند یک مشکل مزمن باشد. گاهی اوقات نیز ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی باشد. علاوه بر این ، خروپف می تواند برای همسرتان آزار دهنده باشد.
تغییر در سبک زندگی ، مانند کاهش وزن ، پرهیز از الکل نزدیک به زمان خواب یا خوابیدن به پهلو می تواند به جلوگیری از خروپف کمک کند.
علاوه بر این ، تجهیزات پزشکی و جراحی در دسترس است که ممکن است خروپف مختل کننده را کاهش دهد. با این حال ، اینها برای همه کسانی که خروپف می کنند مناسب و ضروری نیستند.
علائم
خروپف اغلب با اختلال خواب به نام آپنه انسدادی خواب (OSA) همراه است. همه خروپف ها OSA ندارند ، اما اگر خروپف با علائم زیر همراه باشد ، این می تواند نشانه مراجعه به پزشک برای ارزیابی بیشتر OSA باشد:
- هنگام تنفس مکث مشاهده می شود
- خواب آلودگی مفرط در طول روز
- مشکل در تمرکز
- سردردهای صبحگاهی
- گلودرد هنگام بیدار شدن از خواب
- خواب بی قرار
- نفس نفس زدن یا خفگی در شب
- فشار خون بالا
- درد قفسه سینه در شب
- خروپف شما آنقدر بلند است که خواب همسرتان را مختل می کند
- در کودکان ، دامنه توجه ضعیف ، مسائل رفتاری یا عملکرد ضعیف در مدرسه
OSA اغلب با خروپف بلند و به دنبال آن دوره های سکوت هنگامی که تنفس متوقف می شود یا تقریباً متوقف می شود ، مشخص می شود. در نهایت ، این کاهش یا مکث در تنفس ممکن است نشانه بیدار شدن شما باشد و با صدای بلند خرناس یا صدای گاز گرفتن بیدار شوید.
به دلیل اختلال در خواب ممکن است سبک بخوابید. این الگوی مکث های تنفسی ممکن است در طول شب بارها تکرار شود.
افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب معمولاً دوره هایی را تجربه می کنند که تنفس در هر ساعت خواب حداقل پنج بار کند یا متوقف شود.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده علائم فوق به پزشک مراجعه کنید. اینها ممکن است نشان دهنده خروپف شما با آپنه انسدادی خواب (OSA) باشد.
اگر فرزندتان خرخر می کند ، از پزشک متخصص اطفال در این باره سوال کنید. کودکان نیز می توانند OSA داشته باشند. مشکلات بینی و گلو – مانند بزرگ شدن لوزه ها – و چاقی اغلب می تواند راه تنفسی کودک را باریک کند ، که می تواند منجر به OSA فرزند شما شود.
دلایل
خروپف می تواند در اثر عوامل مختلفی مانند آناتومی دهان و سینوس ها ، مصرف الکل ، آلرژی ها ، سرماخوردگی و وزن شما ایجاد شود.
وقتی خسته می شوید و از یک خواب سبک به یک خواب عمیق پیشرفت می کنید ، عضلات سقف دهان (کام نرم) ، زبان و گلو شل می شوند. بافت های گلو می توانند به اندازه کافی شل شوند تا حدی مجاری تنفسی شما را مسدود کرده و لرزان شوند.
هرچه راه هوای شما باریک تر شود ، جریان هوا با شدت بیشتری انجام می شود. این باعث افزایش لرزش بافت می شود ، که باعث می شود خروپف شما بلندتر شود.
شرایط زیر می تواند بر راه هوایی تأثیر بگذارد و باعث خروپف شود:
آناتومی دهان شما
داشتن کام نرم و ضخیم می تواند راه هوایی شما را باریک کند. افرادی که دارای اضافه وزن هستند ممکن است بافت های اضافی در پشت گلو داشته باشند که ممکن است مجاری تنفسی آنها را باریک کند. به همین ترتیب ، اگر قطعه بافت مثلثی آویزان از کام نرم (uvula) کشیده باشد ، می توان جریان هوا را مسدود کرد و ارتعاش را افزایش داد.
مصرف الکل
همچنین با مصرف بیش از حد الکل قبل از خواب می توان خروپف را ایجاد کرد. الکل باعث شل شدن عضلات گلو و کاهش قدرت دفاعی طبیعی شما در برابر انسداد مجاری هوایی می شود.
مشکلات بینی
احتقان مزمن بینی یا پارگی کج بین سوراخ های بینی (انحراف تیغه بینی) ممکن است در خروپف شما نقش داشته باشد.
کم خوابی
کم خوابیدن می تواند منجر به شل شدن بیشتر گلو شود.
وضعیت خواب
خروپف معمولاً هنگام خوابیدن به پشت بیشترین و بیشترین صدا را دارد زیرا اثر جاذبه روی گلو مجرای تنفسی را باریک می کند.
عواملی که احتمال خروپف را زیاد می کند
عوامل خطری که ممکن است در خروپف نقش داشته باشند عبارتند از:
مرد بودن
مردان بیش از زنان خرخر می کنند یا دچار آپنه خواب می شوند.
اضافه وزن
افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند بیشتر دچار خرخر می شوند یا دچار آپنه انسدادی در خواب می شوند.
داشتن راه هوایی باریک
بعضی از افراد ممکن است کام نرم یا لوزه های بزرگ یا آدنوئید داشته باشند که می تواند مجرای تنفسی را باریک کرده و باعث خروپف شود.
نوشیدن الکل
الکل باعث شل شدن عضلات گلو می شود و خطر خرخر را افزایش می دهد.
داشتن مشکلات بینی
اگر نقص ساختاری در مجاری تنفسی خود داشته باشید ، مانند تیغه بینی انحرافی ، یا بینی شما گرفتگی مزمن داشته باشد ، خطر خرخر کردن بیشتر است.
داشتن سابقه خانوادگی
خروپف یا آپنه انسدادی خواب. وراثت یک عامل خطر بالقوه برای OSA است.
عوارض خروپف
خروپف عادی ممکن است چیزی بیش از یک مزاحم باشد. جدا از برهم زدن خواب یک شریک تختخواب ، اگر خروپف با OSA همراه باشد ، ممکن است در معرض عوارض دیگری باشید ، از جمله:
- خواب آلودگی روزانه
- ناامیدی یا عصبانیت مکرر
- مشکل در تمرکز
- خطر بیشتر فشار خون بالا ، بیماری های قلبی و سکته مغزی
- افزایش خطر مشکلات رفتاری ، مانند پرخاشگری یا مشکلات یادگیری ، در کودکان مبتلا به OSA
- افزایش خطر سوانح رانندگی به دلیل کمبود خواب
تشخیص
برای تشخیص وضعیت شما ، پزشک علائم و نشانه های شما و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. همچنین پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد.
پزشک شما ممکن است در مورد زمان و نوع خروپف چند سوال برای کمک به ارزیابی شدت مشکل از همسرتان بپرسد. اگر کودک شما خروپف می کند ، از شما در مورد شدت خروپف کودک سوال می شود.
تصویربرداری
پزشک شما ممکن است آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، اسکن توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی را درخواست کند. این آزمایشات ساختار مجاری تنفسی شما را از نظر وجود انحراف تیغه بینی بررسی می کند.
مطالعه خواب
بسته به شدت خروپف و سایر علائم ، پزشک ممکن است بخواهد یک مطالعه خواب انجام دهد. مطالعات خواب ممکن است گاهی در خانه انجام شود.
با این حال ، بسته به سایر مشکلات پزشکی و سایر علائم خواب ، ممکن است لازم باشد یک شب در یک مرکز خواب بمانید تا با یک مطالعه تجزیه و تحلیل عمیق تنفس در هنگام خواب انجام شود ، که polysomnography نامیده می شود.
در یک polysomnography ، شما به سنسورهای زیادی متصل هستید و یک شبه مشاهده می کنید. در طول مطالعه خواب ، اطلاعات زیر ثبت می شود:
- امواج مغزی
- سطح اکسیژن خون
- ضربان قلب
- میزان نفس کشیدن
- مراحل خواب
- حرکات چشم و پا
درمان خروپف
برای معالجه خروپف ، پزشک احتمالاً ابتدا تغییر سبک زندگی را پیشنهاد می کند ، مانند:
- کاهش وزن
- پرهیز از الکل نزدیک به زمان خواب
- درمان گرفتگی بینی
- پرهیز از کم خوابی
- از خوابیدن به پشت پرهیز کنید
برای خروپف همراه با OSA ، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
لوازم دهان و دندان
وسایل دهان و دندان دهنی متناسب با فرم هستند که به پیشرفت موقعیت فک ، زبان و کام نرم شما کمک می کنند تا مجرای هوای شما باز بماند.
اگر استفاده از دستگاه خوراکی را انتخاب کنید ، برای بهینه سازی مناسب و مناسب بودن دستگاه با متخصص دندانپزشکی خود کار خواهید کرد. شما همچنین با متخصص خواب خود کار خواهید کرد تا اطمینان حاصل کنید که دستگاه خوراکی مطابق هدف کار می کند. ویزیت های دندانپزشکی ممکن است حداقل شش ماه یک بار در طول سال اول و سپس حداقل سالانه پس از آن ، برای بررسی تناسب و ارزیابی سلامت دهان و دندان شما لازم باشد.
ترشح بزاق زیاد ، خشکی دهان ، درد فک و ناراحتی صورت از عوارض جانبی احتمالی استفاده از این دستگاه ها است.
فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)
این روش شامل پوشیدن ماسک روی بینی یا دهان هنگام خواب است. ماسک هوای تحت فشار را از یک پمپ کنار تخت کوچک به مجرای تنفسی شما هدایت می کند تا در هنگام خواب باز بماند.
CPAP (SEE-pap) خروپف را از بین می برد و بیشتر اوقات برای درمان خروپف هنگام استفاده از OSA مورد استفاده قرار می گیرد.
اگرچه CPAP مطمئن ترین و موثرترین روش برای درمان OSA است ، اما برخی از افراد این روش را ناخوشایند می دانند یا در تنظیم صدا یا احساس دستگاه مشکل دارند.
جراحی راه هوایی فوقانی
تعدادی روش وجود دارد که به دنبال باز کردن راه هوایی فوقانی و جلوگیری از تنگی قابل توجه در هنگام خواب از طریق تکنیک های مختلف است.
به عنوان مثال ، در روشی به نام uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ، به شما بیهوشی عمومی داده می شود و جراح بافت های اضافی گلو را سفت و اصلاح می کند – نوعی لیفت صورت برای گلو. روش دیگری به نام پیشرفت فک و فک بالا (MMA) شامل حرکت دادن فک بالا و پایین به جلو است که به باز شدن راه هوایی کمک می کند. فرسایش بافت فرکانس رادیویی از سیگنال رادیوفرکانسی با شدت کم برای کوچک شدن بافت در کام نرم ، زبان یا بینی استفاده می کند.
یک روش جراحی جدیدتر به نام تحریک عصب هایپوگلوسال از محرکی استفاده می شود که به عصب اعمال می شود و حرکت رو به جلو زبان را کنترل می کند تا زبان هنگام نفس کشیدن راه هوایی را مسدود نکند.
اثربخشی این جراحی ها متفاوت است و پیش بینی پاسخ می تواند چالش برانگیز باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برای جلوگیری یا خروپف آرام ، این نکات را امتحان کنید:
اگر اضافه وزن دارید ، لاغر شوید
افرادی که دارای اضافه وزن هستند ممکن است بافت های اضافی در گلو داشته باشند که در خروپف نقش دارند. کاهش وزن می تواند به کاهش خروپف کمک کند.
به پهلو بخواب
دراز کشیدن به پشت باعث می شود که زبان به عقب به داخل گلو بیفتد ، مجاری تنفسی شما را باریک کرده و جریان هوا را تا حدی مسدود می کند. به پهلو بخوابید. اگر متوجه شدید که همیشه نیمه شب به پشت خود پشت می کنید ، سعی کنید یک توپ تنیس را در قسمت پشتی لباس خواب خود بدوزید.
سر تخت خود را بالا بیاورید
بالا بردن سر تخت حدود ۱۰ الی ۱۲ سانت می تواند کمک کند.
نوارهای بینی یا گشاد کننده بینی خارجی
نوارهای چسبی که روی پل بینی قرار گرفته اند به بسیاری از افراد کمک می کند تا ناحیه عبور بینی خود را افزایش دهند و باعث افزایش تنفس شوند. اتساع بینی نوار چسب سفت و سختی است که از خارج در سوراخ های بینی استفاده می شود و ممکن است به کاهش مقاومت در برابر جریان هوا کمک کند تا نفس راحت تری بکشید. نوارهای بینی و گشادکننده های بینی خارجی برای افراد مبتلا به OSA موثر نیستند.
گرفتگی یا انسداد بینی را درمان کنید
داشتن آلرژی یا انحراف تیغه بینی می تواند جریان هوا را از طریق بینی محدود کند. این شما را مجبور می کند از طریق دهان نفس بکشید و احتمال خرخر را افزایش می دهد.
اگر گرفتگی مزمن دارید از پزشک خود در مورد اسپری استروئیدی تجویز شده سوال کنید. برای اصلاح نقص ساختاری در مجاری تنفسی مانند انحراف تیغه بینی ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
الکل و داروهای آرامبخش را محدود یا اجتناب کنید
حداقل دو ساعت قبل از خواب از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید و قبل از مصرف داروهای آرامبخش از خروپف خود مطلع شوید. داروهای آرامبخش و الکل سیستم عصبی مرکزی شما را کاهش می دهد و باعث شل شدن بیش از حد عضلات از جمله بافت های گلو می شود.
سیگار کشیدن را ترک کن
ترک سیگار علاوه بر داشتن مزایای بیشمار سلامتی ، ممکن است خروپف را نیز کاهش دهد.
به اندازه کافی خوابیدن
بزرگسالان باید حداقل هفت ساعت خواب در شب داشته باشند. ساعات خواب توصیه شده برای کودکان براساس سن متفاوت است. کودکان در سنین پیش دبستانی باید ۱۰ تا ۱۳ ساعت در روز وقت بگیرند. کودکان در سن مدرسه به نه تا ۱۲ ساعت در روز نیاز دارند و نوجوانان باید هشت تا ۱۰ ساعت در روز داشته باشند.
برای درمان مشکل خروپف از محصولات درمانی و کنترل کننده خروپف می توانید استفاده کنید. برای مشاهده این محصولات روی لینک کلیک کنید.