نمونه برداری از کبد یا بیوپسی کبد

نگاه اجمالی به نمونه برداری از کبد

 

نمونه برداری از کبد روشی برای برداشتن تکه کوچکی از بافت کبد است ، بنابراین می توان آن را در زیر میکروسکوپ برای بررسی علائم آسیب یا بیماری بررسی کرد.

اگر آزمایش خون یا بررسی های تصویربرداری نشان دهد که شما ممکن است مشکل کبدی داشته باشید ، پزشک ممکن است نمونه برداری از کبد را توصیه کند.

از بیوپسی کبد نیز برای تعیین شدت بیماری کبدی استفاده می شود. این اطلاعات به راهنمایی تصمیمات درمانی کمک می کند.

رایج ترین نوع نمونه برداری از کبد ، بیوپسی از راه پوست کبد نامیده می شود.

این کار شامل قرار دادن یک سوزن نازک از طریق شکم به کبد و برداشتن یک تکه کوچک از بافت است. دو نوع بیوپسی دیگر از کبد – یکی با استفاده از ورید در گردن (ترانس وگولار) و دیگری با استفاده از یک برش کوچک شکمی (لاپاراسکوپی) وجود دارد.

 

 

دلایل نمونه برداری از کبد

نمونه برداری از کبد ممکن است برای موارد زیر انجام شود:

  • یک مشکل کبدی را تشخیص دهید که غیرقابل شناسایی است
  • نمونه ای از بافت را از ناهنجاری یافت شده توسط یک مطالعه تصویربرداری بدست آورید
  • شدت بیماری کبد را تعیین کنید – روندی به نام مرحله بندی براساس شرایط کبدی به تدوین برنامه های درمانی کمک کنید
  • تعیین کنید که درمان بیماری کبد چقدر خوب عمل می کند
  • کبد را پس از پیوند کبد کنترل کنید

 

پزشک ممکن است شما را به بیوپسی یا نمونه برداری از کبد در شرایط زیر توصیه کند:

  • نتایج غیر طبیعی آزمایش کبد که قابل توضیح نیست
  • یک توده (تومور) یا سایر ناهنجاری های کبدی که در آزمایش های تصویربرداری مشاهده می شود
  • تب های غیر قابل توضیح

 

بیوپسی کبد نیز معمولاً برای کمک به تشخیص و مرحله بندی بیماری های خاص کبدی انجام می شود ، از جمله:

  • بیماری کبد چرب غیرالکلی
  • هپاتیت B یا C مزمن
  • هپاتیت خود ایمنی
  • بیماری کبدی الکلی
  • سیروز صفراوی اولیه
  • کلانژیت اسکلروزان اولیه
  • هموکروماتوز
  • بیماری ویلسون

 

 

خطرات نمونه برداری از کبد

نمونه برداری از کبد هنگامی که توسط پزشک باتجربه انجام شود یک روش ایمن است. خطرات احتمالی عبارتند از:

درد: درد در محل بیوپسی شایعترین عارضه بعد از نمونه برداری از کبد است. درد پس از نمونه برداری از کبد معمولاً یک ناراحتی خفیف است. اگر درد باعث ناراحتی شما می شود ، ممکن است داروی ضد درد مخدر مانند استامینوفن با کدئین (تایلنول با کدئین) به شما داده شود.

خون ریزی: خونریزی می تواند پس از نمونه برداری از کبد رخ دهد. خونریزی بیش از حد ممکن است برای انتقال خون یا جراحی برای جلوگیری از خونریزی در بیمارستان بستری شود.
عفونت بندرت ممکن است باکتری ها وارد حفره شکم یا جریان خون شوند.

آسیب دیدگی عضوی در نزدیکی: در موارد نادر ، سوزن ممکن است در طی نمونه برداری از کبد ، اندام داخلی دیگری مانند کیسه صفرا یا ریه را بچسباند.

 

در یک روش ترانسجولار ، یک لوله نازک از طریق یک رگ بزرگ در گردن شما وارد می شود و به داخل رگ عبور می کند که از طریق کبد شما عبور می کند. اگر بیوپسی کبد ترانس قاولار داشته باشید ، سایر خطرات نادر عبارتند از:

 

جمع آوری خون (هماتوم) در گردن

خون ممکن است در اطراف محلی که کاتتر قرار داده شده است جمع شود و به طور بالقوه باعث درد و تورم شود.

مشکلات موقتی اعصاب صورت

به ندرت ، روش ترانسجولولار می تواند باعث صدمه به اعصاب شود و صورت و چشم را تحت تأثیر قرار دهد و باعث مشکلات کوتاه مدت مانند افتادگی پلک شود.

مشکلات صوتی موقت

ممکن است احساس خشونت داشته باشید ، صدای ضعیفی داشته باشید یا برای مدت کوتاهی صدای خود را از دست دهید.

پنوموتوراکس ریه

اگر سوزن به طور تصادفی ریه شما را بچسبد ، ممکن است نتیجه آن پنوموتوراکس شود.

 

چگونه آماده می شوید

قبل از نمونه برداری از کبد ، با دکتر خود ملاقات خواهید کرد تا در مورد آنچه در طی نمونه برداری انتظار دارید صحبت کنید. این زمان مناسبی برای طرح سوال در مورد روش کار و اطمینان از درک خطرات و مزایای آن است.

 

غذا و داروها

هنگامی که با پزشک خود ملاقات می کنید ، لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید ، شامل داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل های گیاهی را به همراه داشته باشید. قبل از نمونه برداری از کبد ، از شما خواسته می شود که مصرف داروها و مکمل هایی را که می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند ، متوقف کنید ، از جمله:

  • آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و برخی دیگر از مسکن ها
  • داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون) مانند وارفارین
  • مکمل های غذایی خاصی که ممکن است خطر خونریزی کنترل نشده را افزایش دهند

ممکن است از شما خواسته شود شش تا هشت ساعت قبل از بیوپسی کبد نوشیدنی یا غذا نخورید. بعضی از افراد می توانند یک صبحانه سبک بخورند.

 

 

آزمایش خون قبل از بیوپسی

قبل از نمونه برداری ، آزمایش خون خواهید داد تا توانایی لخته شدن خون را بررسی کنید. اگر مشکل لخته شدن خون دارید ، ممکن است قبل از نمونه برداری از دارو برای کاهش خطر خونریزی استفاده کنید.

 

ترتیبات بهبودی شما

ممکن است قبل از نمونه برداری از کبد ، یک داروی آرامبخش دریافت کنید. اگر این مورد است ، پس از انجام این عمل ترتیب دهید که شخصی شما را به خانه برساند. از کسی بخواهید در شب اول با شما بماند یا شما را بررسی کند. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند در صورت بروز عارضه ، افراد اولین عصر را در فاصله یک ساعت رانندگی از بیمارستانی که نمونه برداری انجام می شود ، سپری کنند.

 

 

انتظارات شما

آنچه شما می توانید در طی نمونه برداری از کبد خود انتظار داشته باشید ، به نوع روشی که انجام خواهید داد بستگی دارد. نمونه برداری از راه پوست از کبد رایج ترین نوع نمونه برداری از کبد است ، اما برای همه گزینه ای نیست. اگر این موارد را انجام دهید:

  • در حین انجام این کار می توانید در حالت ثابت نگه داشتن مشکل داشته باشید
  • سابقه یا احتمال بروز مشکلات خونریزی یا اختلالات لخته شدن خون را داشته باشید
  • ممکن است تومور درگیر رگ های خونی در کبد شما باشد
  • مقدار مایعات غیرطبیعی در شکم خود داشته باشید (سنگ مایع)
  • بسیار چاق هستند
  • عفونت کبدی داشته باشید

 

 

در طول بیوپسی

نمونه برداری از کبد در بیمارستان یا مرکز سرپایی انجام می شود. احتمالاً صبح زود خواهید رسید.

درست قبل از نمونه برداری:

  • یک خط IV قرار دهید که معمولاً به صورت وریدی در بازو قرار دارد تا در صورت نیاز به شما دارو بدهند
  • احتمالاً به شما یک آرام بخش داده می شود تا در حین انجام عمل به آرامش شما کمک کند
  • در صورت لزوم از توالت استفاده کنید زیرا بعد از اتمام عمل باید چند ساعت در رختخواب بمانید

 

مراحل مربوط به بیوپسی کبد با توجه به نوع متفاوت است:

 

  • بیوپسی از راه پوست

برای شروع روش کار ، پزشک با ضربه زدن روی شکم یا استفاده از تصاویر سونوگرافی کبد شما را پیدا می کند. در موقعیت های خاص ، ممکن است از سونوگرافی در طی نمونه برداری برای هدایت سوزن به داخل کبد استفاده شود. به پشت دراز می کشید و دست راست خود را بالای سر خود روی میز قرار می دهید.

پزشک شما داروی بی حسی را در محلی که سوزن در آن قرار می گیرد استفاده می کند. سپس پزشک یک برش کوچک در نزدیکی پایین قفسه دنده شما در سمت راست شما ایجاد کرده و سوزن بیوپسی را وارد می کند. خود نمونه برداری فقط چند ثانیه طول می کشد. همانطور که سوزن به سرعت از داخل و خارج از کبد شما عبور می کند ، از شما خواسته می شود نفس خود را حفظ کنید.

 

  • بیوپسی ترانسجولولار

به پشت روی میز اشعه ایکس دراز خواهید کشید. پزشک شما یک داروی بی حس کننده را در یک طرف گردن شما قرار می دهد ، یک برش کوچک ایجاد می کند و یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر را در رگ گردن شما قرار می دهد. این لوله از طریق ورید ژوگولار و در رگ بزرگ کبد شما رگ می خورد (ورید کبدی).

سپس پزشک شما یک ماده حاجب را به داخل لوله تزریق می کند و یک سری تصاویر اشعه ایکس می سازد. این رنگ روی تصاویر نشان داده می شود و به پزشک اجازه می دهد ورید کبدی را ببیند. سپس یک سوزن بیوپسی از طریق لوله رد می شود و یک یا چند نمونه کبد برداشته می شود. کاتتر با دقت برداشته می شود و برش گردن شما با یک باند پوشانده می شود.

 

  • نمونه برداری از لاپاراسکوپی

در طی بیوپسی لاپاراسکوپی ، به احتمال زیاد بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. به پشت روی یک میز عمل قرار خواهید گرفت و پزشک یک یا چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند.

ابزارهای خاصی از طریق برش ها وارد می شود ، از جمله یک دوربین فیلمبرداری کوچک که تصاویر را بر روی مانیتور در اتاق عمل پخش می کند. پزشک از تصاویر ویدئویی برای هدایت ابزار کبد برای از بین بردن نمونه های بافتی استفاده می کند. ابزارها برداشته شده و برش ها با بخیه بسته می شوند.

 

بعد از عمل

پس از نمونه برداری ، می توانید انتظار داشته باشید:

  • به یک اتاق بهبودی منتقل شوید ، جایی که یک پرستار فشار خون ، نبض و تنفس شما را کنترل می کند
  • در صورت انجام عمل جراحی خارج از همسر ، به مدت دو تا چهار ساعت یا بیشتر آرام باشید
  • در جایی که سوزن زده شده اندکی احساس درد کنید که ممکن است تا یک هفته طول بکشد
  • از کسی بخواهید که شما را به خانه برساند ، زیرا تا زمان از بین رفتن آرامبخش قادر به رانندگی نخواهید بود
  • به مدت یک هفته از بلند کردن بیش از ۱۰ تا ۱۵ پوند خودداری کنید
  • در طی یک هفته بتوانید به تدریج به فعالیت های معمول خود برگردید

 

 

نتایج بعد از نمونه برداری از کبد

بافت کبد شما به آزمایشگاه می رود تا توسط پزشکی متخصص در تشخیص بیماری (آسیب شناس) معاینه شود. آسیب شناس به دنبال علائم بیماری و آسیب به کبد است. گزارش بیوپسی شما باید طی چند روز تا یک هفته از آزمایشگاه آسیب شناسی برگردد.

در یک ویزیت بعدی ، پزشک نتایج را توضیح می دهد. ممکن است برای شما بیماری کبدی تشخیص داده شود ، یا بر اساس شدت بیماری – نوع خفیف ، متوسط یا شدید – به بیماری کبدی شما یک مرحله یا تعداد درجه داده شود. پزشک شما در مورد اینکه شما در صورت وجود ، به چه درمانی نیاز دارید ، بحث خواهد کرد.

 

برای دریافت اطلاعات بیشتر به بخش بلاگ رفته و مقاله کبد چرب غیر الکلی را مطالعه بفرمایید یا روی لینک کلیک کرده و مستقیم به صفحه سایت بروید.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

For security, use of Google's reCAPTCHA service is required which is subject to the Google Privacy Policy and Terms of Use.

I agree to these terms.